正确答案:

阴道镜检查

D

题目：患者女，51岁。诉月经紊乱伴阵发性潮红、潮热1年余。诊断：围绝经期综合征。

解析：1.对围绝经期综合征患者进行护理评估时应包括临床症状、月经史，因个人的个性特点、职业、受教育程度、家庭支持情况均可影响围绝经期综合征的表现，故护理评估时也需评估这些心理社会因素，而哺乳史与围绝经期综合征的发病及症状无相关性，故B不属于护理评估内容。解题关键：围绝经期综合征的评估有月经史、生育史、肝病、高血压等，家庭因素，社会因素，个性特点，精神因素，临床症状和一些相关检查。 2.围绝经期综合征患者的辅助检查应包括妇科检查、性激素检查、血液检查、细菌学检查等，还包括围绝经期妇科高发疾病的筛查，如宫颈刮片、阴道脱落细胞检查检查宫颈病变，分段刮宫检查子宫内膜情况，阴道镜不属于常规检查项目，故选D。 3.因使用激素替代治疗有乳腺癌、子宫内膜癌、静脉血栓等的潜在风险，故激素替代治疗用药后必须坚持系统而规范的治疗学随访原则。开始治疗后1～3个月内复诊，以后随访间隔3～6个月，至少每年体检1次，故B正确。使用激素替代治疗的目的并不是维持排卵，故无须监测基础体温，A 错误。解题关键：推荐每年一次辅助检查，每3～5年一次骨密度测定。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，60岁。因呼吸衰竭入院，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为

呼吸兴奋剂过量

解析：呼吸兴奋剂常规剂量应用时不良反应的发生率不高，当大剂量应用时可出现血压增高、心悸、心动过速、咳嗽、呕吐、皮肤瘙痒、震颤、肌强直、出汗、颜面潮红和发热等。中毒时可出现惊厥，继之则中枢抑制。

[单选题]低钾性碱中毒最可能出现于

胃手术后

解析：钾离子随尿排出，尿少钾离子高，如尿毒症、术后少尿，故选项A、D错误。大量输血，血细胞内钾离子会出来导致高血钾，故选项C错误。严重创伤，严重创伤细胞内钾离子出来可能导致高钾，故选项E错误。胃手术，术前可能会吐，术后还要胃肠减压，都会导致钾离子丢失至体外，引起代谢性碱中毒，故选项B为正选。

[单选题]肺炎链球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生

体温退后复升

解析：肺炎球菌肺炎患者可表现为．咳铁锈色痰，胸痛，高热、寒战，肺实变体征，口唇和鼻周可出现单纯性疱疹。在应用抗生素后，高热一般在24小时内消退，或数日内逐渐下降；体温退后再升或数天后仍不退者，应考虑肺炎球菌的肺外感染，如脓胸、心包炎等。故本题选D。其余四个选项均是肺炎链球菌肺炎的临床表现，不应选择。避错：部分考生容易错选B，部分考生易联想到突然胸痛可提示并发气胸，会造成误选，运用抗生素后，高热一般在24小时内消退，或数日逐渐下降；体温退后再升或3天后仍不退者，应考虑肺外并发症。

[单选题]对正常宫缩描述，错误的是

缩复性：宫缩时宫体平滑肌纤维短缩变宽，收缩后肌纤维松弛恢复原长度

解析：宫缩时宫体平滑肌纤维短缩变宽，收缩后肌纤维松弛不能完全恢复原长度，如此子宫的容积才会越来越小，促使胎儿娩出。

[单选题]孕妇，33岁，孕1产0，孕39周。血压165/105mmHg，尿蛋白(++)，待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是

保持呼吸道通畅，防止舌咬伤

解析：待产过程中发生抽搐，易出现牙关紧闭，呼吸道痉挛，导致呼吸困难，故首要的护理是保持呼吸道通畅，防止舌咬伤。故答案为D。

[单选题]换药操作下列哪项是错误的

用手揭去外层敷料和内层敷料

解析：换药需严格执行无菌技术，揭去外层敷料及内层敷料必须用无菌持物镊，防止污染双手而影响换药（A错，为本题正确答案）。换药时伤口处皮肤应至少消毒两次（B对）。伤口内脓液或分泌物应在换药前用生理盐水擦拭干净，避免细菌滋生（C对）。伤口消毒处理后需换上无菌敷料或纱布，促进伤口愈合（DE对）。

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