正确答案: 鼓励患儿在游戏室活动,以减轻住院带来的焦虑
D
题目:患儿,6岁,因眼睑水肿、血尿6天,气促、头晕伴呕吐3天入院。患儿6天前出现眼睑水肿,尿色如浓茶,尿量减少,食欲缺乏,近3天来出现头晕、气促、呕吐。查体:体温37℃,脉搏115次/分,呼吸30次/分,血压152/95mmHg,精神弱,面色黄白,眼睑水肿明显,心音低钝,两肺未见异常。入院后护士对其采取的护理措施除外
解析:患儿目前水肿、血尿、高血压且病情处于不稳定状态,患儿应卧床休息,护士要严密观察。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,男性,65岁,恶性肿瘤晚期,卧床,大便失禁,多次污染床单,对其护理的重点是
保护肛周皮肤,防止压疮
解析:该患者大便失禁,对其护理的重点是保护肛周皮肤,防止压疮。因为肛周皮肤经常受潮湿、摩擦、排泄物等理化因素的刺激,使皮肤抵抗力降低,从而易发生压疮。故答案为C。
[单选题]患者,女性,62岁,患高血压病7年,诉血压波动范围170/105~140/90mmHg,未予重视,只是在头晕、头痛时服降压药,缓解后即减量或停药,身体肥胖。近1周劳累过度,今日出现剧烈头痛、头晕、恶心,测血压205/120mmHg。确诊为高血压病,住院一周后症状消失,血压恢复至140/90mmHg。护士认为目前患者存在的主要护理诊断是
知识缺乏
解析:本次发病是由于患者对己出现的病情加重的症状认识不足,缺乏相关的知识,所以当前的主要护理诊断是知识缺乏。
[单选题]伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是
远侧端向后移位
[单选题]患者,女性,65岁,突发头痛、心慌、胸闷,脉搏47次/分,可能的情况是
房室传导阻滞
解析:患者,突发头痛、心慌、胸闷,脉搏47次/分,可能为房室传导阻滞。
[单选题]某新生儿出生时全身青紫,四肢伸展,无呼吸,心率80次/分,用洗耳球插鼻有皱眉动作,该新生儿Apgar评分是
2分
[单选题]患儿,男,8岁,多饮、多尿、多食,体重下降,诊断为1型糖尿病收入院治疗,其饮食中全日热量的分配方法是
早餐1/5,中餐2/5,晚餐2/5
解析:儿童糖尿病全天热量分三餐,早、中、晚分别占1/5、2/5、2/5。
[单选题]下列关于影响排尿活动的因素表述正确的是
老年人因膀胱张力差,易出现尿频症状
解析:排尿受意识控制,但诸多因素可以影响排尿的正常进行,如心理因素、个人习惯、环境问题、液体和饮食的摄入、气候变化、治疗及检测、疾病等,妊娠、老年人、婴幼儿等排尿形态也与正常成人不一样。
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