正确答案:

重新建立患者的定向感和现实感，减少或不发生外伤

D

题目：患者，男，72岁，有脑卒中病史，两天来情绪不稳，注意力难以集中，白天有片段小睡，夜间失眠，由家人送入院。下列哪项不属于对该患者制定的护理目标

解析：患者主要表现为睡眠障碍，未出现定向感错误或者现实感缺乏，因此，该选项不符合现阶段患者的护理目标。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，27岁，既往体健,暴饮暴食后突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。患者最适宜的处理为

禁食

解析：急性期严格禁食1～3日，出血坏死型者时间应更长，同时胃肠减压；禁食时应静脉维持病人的营养和液体平衡，注意补充电解质，病情稳定，腹痛、呕吐减轻或消失，可由少量流质逐步过渡到正常饮食。

[单选题]PICC插管最常选择的血管是

贵要静脉

[单选题]患者，男性，29岁。骑自行车摔伤左肩到医院就诊。检查见左侧方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位。复位后用三角巾悬吊。指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是

复位固定3周后

解析：肩关节脱位后，固定时间一般为3周，3周后开始甩肩活动。

[单选题]为防止交叉感染，应安排下列哪一位病人首先换药

清创缝合后拆线

解析：换药顺序：先清洁再污染，最后是感染伤口。

[单选题]患者男，65岁。患有焦虑症。护士护理患者时错误的做法是

用医学术语解释治疗措施

解析：一般焦虑症的症状主要有心悸气短、呼吸困难、食欲不振或者尿频、尿急等，环境、感官的刺激都可能会诱发患者发病的几率，所以要尽可能的减少刺激，指导患者使用松弛术可以减少患者不必要的紧张，从而减少发病几率，在与患者交流的过程中，言语不要过激，要站在患者角度去考虑问题，要耐心倾听患者的诉说，增加患者对护理工作人员的信任，配合治疗，用患者听不懂的医学术语只会让患者与工作人员对立，因此选C。解题关键：护士在跟患者交流过程中要站在患者角度去考虑问题，言语要通俗易懂，忌用医学术语，避免造成对立。

[单选题]某产妇，28岁，产后2周，下肢肿胀、疼痛，皮肤紧张、发白，应考虑可能发生的并发症是

产后下肢血栓性静脉炎

解析：产褥早期孕妇血液仍处于高凝状态，有利于血栓形成。

[单选题]患者女，26岁。因反复发生皮肤黏膜瘀点、瘀斑入院，诊断为特发性血小板减少性紫癜。住院期间护士发现患者出现脉搏增快、视物模糊、瞳孔大小不等。患者最可能出现了

颅内出血

解析：特发性血小板减少性紫癫严重可导致颅内出血，该患者出现了脉搏增快、视物模糊、瞳孔大小不等症状，提示颅内出血。故选C答案。

[单选题]患儿，7个月。体重7.6kg，单纯奶粉喂养，未加辅食。近来家长发现患儿面色苍白，表情呆滞，反应迟钝、少动。护士判断患儿可能是

巨幼细胞性贫血

解析：巨幼贫小儿和老年患者常出现精神症状，如无欲、嗜睡或精神错乱。主要病因为维生素B12缺乏由于摄入不足，需要量增加、机体吸收障碍、机体利用障碍导致的维生素B12缺乏产生的巨幼细胞性贫血，单纯摄入不足引起者甚罕见，仅见长期严格素食者。需要量增加见于妊娠、婴幼儿、溶血性贫血、感染、甲状腺机能亢进及恶性肿瘤等。

本文链接：https://www.233go.com/key/gkm0zr.html