正确答案:

给患者吸痰

A

题目：患者，女性，63岁。COPD病史10年，入冬后受凉感冒急性发作入院。患者痰多黏稠，不宜咳出，今晨翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，护士应立即采取的措施是

解析：老年女性患者，COPD病史10年，因受凉后痰多黏稠，不宜咳出，今晨翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，考虑因痰粘稠导致气道堵塞可能性大，应立即行吸痰术通畅气道，效果欠佳时应行气管插管或气管切开术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]病理性黄疸的特点不包括

早产儿黄疸持续时间大于2周

解析：病理性黄疸常有以下特点：①黄疸在出生后24小时内出现；②血清胆红素足月儿>221μmol/L(12.9mg/dl)，早产儿>257μmol/L(15mg/dl)或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl)；③黄疸持续时间长（足月儿>2周，早产儿>4周）；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)。故本题应选C。解题关键：新生儿黄疸分为生理性和病理性两类，需注意鉴别！

[单选题]缩窄性心包炎最常见的病因是

结核性

解析：缩窄性心包炎常继发于急性心包炎，以结核性心包炎最为常见。

[单选题]患者死亡后出现尸斑的时间是

2～4小时

解析：人死后，在尸体低下部位皮肤出现的紫红色斑块，称为尸斑。尸斑一般在人死后平均2-4小时出现。故本题选B。

[单选题]患儿男，1岁，诊断为室间隔缺损8个月，3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显。尿少，急诊入院。查体：T 38℃，P 160次/分。R 35次/分，肝肋下5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭。服用强心苷时，正确的护理措施是

服药前数脉搏60秒

解析：儿童应用洋地黄类药物前数脉搏一分钟，通常年长儿P＜60～70次/分，婴幼儿P＜80～90次/分，应暂停服药。

[单选题]肌内注射可选择

大腿中段外侧

解析：股外侧肌注射定位法为在大腿中段外侧，取膝关节上10cm，髋关节下10cm处，约7.5cm宽的范围为注射部位（E对D错）。上臂三角肌注射定位法为上臂外侧，自肩峰下2～3横指处（A错）。臀大肌定位连线法定位应为髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处（B错）。臀中肌、臀小肌注射定位法为髂前上棘外侧三横指处为注射部位（C错）。

[单选题]患者，女性，13岁，反复发作呼气性呼吸困难3年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是

小支气管痉挛

解析：呼吸困难分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。其中吸气性呼吸困难主要见于大气道阻塞，如肿瘤、气管异物、喉头水肿等；呼气性呼吸困难主要见于支气管哮喘或哮喘合并阻塞性肺部疾病引起广泛性小气道痉挛；大气道阻塞、小气道痉挛同时存在时引起混合性呼吸困难。

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