正确答案: 休克性肺炎
B
题目:患者,男性,35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天,随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检:体温37℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。
解析:题干患者意识模糊,呼吸28次/分钟,血压80/50mmHg,面色苍白表明患者已进入休克抑制期。休克性肺炎是指伴有休克的一种重症肺炎,临床主要有肺部感染和休克的表现。题干患者高热、咳嗽、右下胸痛1天,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音,患者有肺炎的症状。故选项B正确。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者男,34岁。因车祸而致右下肢开放性骨折,大量出血,被送来急诊。在医生未到之前,接诊护士应立即
给患者止血、测量血压,建立静脉通道
解析:开放性骨折大出血患者急诊,在医生未到达之前应该首先给患者止血,测血压,紧急建立静脉通道,为抢救和治疗做好准备。
[单选题]患者女,48岁。患慢性肾衰竭,现有头晕、定向力障碍,内生肌酐清除率25ml/min,伴有消化道等各系统症状。应指导患者不宜摄入
动物内脏
解析:内生肌酐清除率( Ccr)正常值成人80~120ml/min,一般认为,Ccr 70~50ml/min时为肾功能不全代偿期,而50~20ml/min为失代偿期,该患者Ccr 25ml/min肾功能重度损伤,需限制蛋白质的摄入,且要求饮食中60%以上蛋白质为优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,而动物内脏不属于优质蛋白,故本题选E。此时,需供给患者足量的糖类和脂肪,以减少体内蛋白质消耗,故糖和植物油都可选择。解题关键:慢性肾衰患者饮食原则为限制蛋白质摄入,摄入的蛋白质以优质蛋白为主,给予足量糖类和脂肪,限制水钠摄入。
[单选题]输液中发生空气栓塞,导致患者死亡的主要原因是
气泡阻塞肺动脉口
解析:空气随血进入右心房,再进入右心室。若空气量较大,则阻塞肺动脉入口,血液不能进入肺内进行气体交换,引起机体严重缺氧。
[单选题]某护士之外伤患者做头孢菌素皮试,其结果为阳性,但医生仍坚持用药。此时护士最应坚持的是
做对照实验
[单选题]一孕妇,29岁。既往体健,近1年来发现HBsAg阳性,但无任何症状,肝功能正常。此孕妇目前病情所处状态是
无症状HBsAg携带者
解析:该病人近1年来发现HBsAg阳性,但无任何症状,肝功能正常,HBsAg本身无传染性,但是为HBV存在的间接指标,间接说明体内有乙肝病毒存在,该病人无任何症状,而且肝功能检查正常,所以为病原体携带。故答案为A。
[单选题]患儿女,出生3天后,因双下肢及臀部硬肿入院,体温30℃,腋温、肛温差1℃,拟采用温箱进行复温,起始温度应为
32℃
解析:患儿双下肢及臀部硬肿入院,体温30℃,腋温、肛温差1℃,根据临床表现判断为新生儿硬肿症。逐步复温是低体温患儿治疗的关键,应将该患儿置于箱温比肛温高1~2℃的温箱中进行复温,每小时提高箱温1~1.5℃,该患儿肛温30℃,箱温初始温度应为31~32℃,故A、B、C、E排除。本题选D。解题关键:新生儿硬肿症复温是常考点,复温时温箱初始温度应比肛温高1~2℃,逐步复温,箱温不超过34℃。
[单选题]患者,男,65岁,膀胱镜检查后出现血尿和疼痛,以下护理措施不妥的是
嘱患者少饮水以减少排尿
解析:宜多饮水以达到内冲洗的效果,预防泌尿系统感染。
[单选题]患者,男,65岁,右肾癌根治术后第一天,护士密切观察生命体征的主要目的是
预防术后出血
解析:肾癌根治术手术范围大、时间长、创伤重,并可能发生术后出血,出血可能来自肾蒂或下腔静脉的意外,亦可能来自肾实质切口或肾盂肾盏的手术损伤,须严密观察生命征。
[单选题]何女士,31岁,已婚,月经正常,妇科检查发现:子宫大小正常,右侧附件可扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块,最大的可能是
良性卵巢肿瘤
解析:卵巢良性肿瘤初期较小,患者常无症状,较少影响月经,肿瘤增长至中等大小时可扪及肿块,盆腔检查发现子宫旁一侧或双侧囊性或实性包块,表面光滑或高低不平,活动或固定不动,本例患者符合良性卵巢肿瘤的诊断,故选B。
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