正确答案: 48~72小时
E
题目:患者,女性,23岁。近2个月来午后低热、乏力,体重下降5kg。护士遵医嘱予结核菌素试验,在患者左前臂屈侧中部皮内注射PPD0.2ml。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]初产妇,30岁,足月妊娠,为预防产后出血,不宜采取的措施是
迅速娩出胎头、胎肩
解析:产后出血的第二产程预防:严格执行无菌技术,指导产妇正确使用腹压,适时适度做会阴侧切术,缓慢娩出胎头、胎肩,胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素,以加强子宫收缩。
[单选题]患者,男性,56岁。因心前区压榨样疼痛4小时余,伴冷汗、恐惧来诊。为评估病情,护士应重点收集的资料是
心绞痛病史
解析:根据题干,患者心前区压榨样疼痛,伴冷汗、恐惧,可能的诊断为急性心肌梗死,为判断是否为急性心肌梗死,护士应重点收集的资料是心绞痛病史。故答案为D。
[单选题]甲亢患者不宜进食的食物是( )
高碘食物
解析:碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一,甲亢患者体内甲状腺激素的含量已高于正常人,如果再给予含碘食物,功能亢进的甲状腺将合成更多的激素,进而加重病情。
[单选题]患者,女,65岁,胰头癌,行胰十二指肠切除术后第6天,患者突发剧烈腹痛,引流管流出清亮液体,并测得淀粉酶,患者可能出现了
胰瘘
解析:胰瘘多发生于胰腺癌术后1周左右,表现为患者突发剧烈腹痛、持续腹胀、发热、腹腔引流管或伤口流出清凉液体,引流液测得淀粉酶。应予以持续负压引流,保持引流装置有效。注意用氧化锌软膏保护周围皮肤,多数胰瘘可自愈。患者症状发生在术后1周左右,表现为患者突发剧烈腹痛,引流管流出清亮液体,并测得淀粉酶,应为胰瘘。
[单选题]患者,男性,32岁,消化性溃疡。晚餐饮酒后,自感上腹部剧烈疼痛,面色苍白,来院急诊。查体:腹肌紧张,全腹明显压痛,反跳痛,血压90/60mmHg。护士采取的首要措施是
禁食、胃肠减压
解析:消化性溃疡急性穿孔最重要的护理措施是禁食、胃肠减压,胃肠减压可吸出胃肠道内容物和气体,减轻胃肠内积气,减轻呕吐和腹胀;减少胃肠内容物继续流入腹腔;减少胃酸、胰液等消化液分泌;改善胃肠壁的血液循环,有利于炎症局限,促进胃肠功能恢复。
[单选题]对患者体现公正原则的内容是
一视同仁
[单选题]对清除肠内毒物有积极意义的洗胃时限是
食物中毒6小时内
解析:洗胃时间以中毒6小时内为好,超过6小时毒物已吸收入血,洗胃意义不大。但患者中毒超过6小时仍应积极洗胃。
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