正确答案:

与维生素C同服

D

题目：患儿，女，7个月。确诊为营养性缺铁性贫血，需服用铁剂。护士指导家长口服铁剂的最佳方法是

解析：口服铁剂的护理要点：①为减轻胃肠道的反应，宜从小剂量开始，并在两餐之间服药；②为使铁维持二价状态，铁剂治疗时应加用稀盐酸合剂或维生素C；③忌与抑制铁吸收的牛乳、钙剂、茶水、咖啡同服；④服用铁剂时，为防止牙齿发黑，最好用吸管服药，且服药后应漱口；⑤服用铁剂后，排出的大便呈黑色，停药后可恢复正常。⑥观察疗效：铁剂治疗有效者，于用药后3～4天网织红细胞增多，1周后可见血红蛋白逐渐增多，临床症状随之好转，说明铁剂治疗有效，但血红蛋白接近正常水平后仍需继续服用铁剂2个月，以增加铁储存。如服药3～4周无效，应查找原因。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，48岁。患有哮喘20年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧。应拟诊为

哮喘持续状态

解析：根据题干，患有哮喘，凌晨再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午仍气急明显，可考虑为哮喘持续状态。哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在24h以上，主要表现是呼吸急促，多数患者只能单音吐字，心动过速、肺过度充气、哮鸣、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。故答案为E。

[单选题]溺水现场的急救措施不包括

气管切开

解析：溺水的现场急救包括清除口鼻异物，控水处理，胸外心脏按压，人工呼吸，气管切开不属于溺水的急救措施。

[单选题]属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是

氨干扰脑的能量代谢

解析：氨对中枢神经系统的毒性作用：①干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑的能量供应不足；②增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取，这些物质对脑功能具抑制作用；③脑内氨浓度升高，星形胶质细胞合成谷氨酰胺增加，可导致肝性脑病脑水肿发生；④氨还可直接干扰神经的电活动。其中干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑的能量供应不足，是氨中毒引起肝性脑病的主要机制。

[单选题]对颅内占位病变引起的继发性癫痫，应首先考虑

手术治疗

解析：对颅内占位病变引起的继发性癫痫，首选应先治疗原发疾病，减轻颅内占位性病变。所以本题选A答案，手术治疗。

[单选题]护士告诉慢性阻塞性肺气肿患者因为痰液黏稠，应多饮水，其原因是因为多饮水可以

促进痰液稀释而容易排出

解析：多饮水可以稀释痰液而容易排出。

[单选题]患者，女性，70岁。近1年来腰背、脊柱 X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量。实验室检查血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134U/L。诊断最可能是

原发性骨质疏松症

解析：根据病史、绝经后女性及压缩性骨折，结合实验室检查可以诊断。

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