正确答案:

置三腔二囊管压迫止血

D

题目： 患者，男，55岁，2小时前进食苹果后突发大呕血2次，呕吐呈喷射状，量达1000ml左右，为新鲜血。体格检查：T37℃，P98次/分，R22次/分，Bp100/67mmHg。巩膜稍黄染，双手呈肝掌样变。肝未触及，脾肋下1cm，无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阳性。

解析：三腔二囊管利用机械性压迫的原理止血，是治疗食管胃底曲张静脉破裂出血最简单而有效的方法。该患者已予静脉补液、输注止血药物等处理无效，因此可考虑三腔二囊管压迫止血。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，28岁。下肢有紫癜，无其他部位出血。血常规检查：血小板减少。尿常规检查为镜下血尿。为明确诊断首选的检查项目是

骨髓穿刺

解析：骨髓穿刺适用于不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常。所以此题应选择C。

[单选题]患者，男性，67岁。咳嗽、咳痰2天，吸烟史30年，护士对其健康指导，不恰当的是

保持现有生活习惯

解析：原有的生活现状会加重疾病的发生，故应选B。

[单选题]6～12岁儿童的少尿标准是

<400ml/24小时

解析：儿童每日正常尿量少于400ml，学龄前儿童少于300ml，婴幼儿少于200ml，即为少尿。每日尿量少于50ml为无尿。新生儿每公斤体重少于0．5ml／h即为无尿。

[单选题]孕妇，33岁，孕36周，晨起突然发生持续性腹部疼痛伴阴道少量流血。可能的原因是

长时间仰卧位致胎盘早剥

解析：妊娠晚期，突然发生持续性腹痛，伴有或不伴有阴道出血是胎盘早剥的主要症状。此患者无外伤史，可能为长期仰卧位导致子宫静脉压突然升高而发生胎盘剥离。

[单选题]阿托品能解除有机磷农药中毒的症状，但不包括

肌纤维颤动

解析：阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对控制毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状有效。对烟碱样症状如缓解肌束震颤无效。

[单选题]患者男，45岁。最近一段时间感觉情绪低落，无精打采.失眠，早醒，觉得日子很没劲，对什么都没有兴趣。医生诊断为抑郁发作，此患者一日之内的情绪变化有一定的规律。下列描述正确的是

昼重夜轻

解析：情绪低落患者自觉情绪低沉、苦恼忧伤、兴趣索然、痛苦难熬，有度日如年、生不如死之感，自称“高兴不起来”、“活着没意思”等，愁眉苦脸、唉声叹气。常有无望感、无助感和无用感。典型病例常有晨重晚轻节律改变的特点，即情绪低落在早晨较为严重，而傍晚时可有所减轻，如出现则有助于诊断。故选B。解题关键：典型抑郁患者常有晨重晚轻节律改变的特点。

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