正确答案:

50～70ml

E

题目：患者，女性，45岁。十二指肠溃疡病史6年，近期劳累后加重，腹痛加重并出现柏油样大便，该结果提示上消化道出血量达到了

解析：上消化道出血出血量评估：（1）大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上，出现柏油样便提示出血量50～70ml以上；（2）胃内积血量达250～300ml时可引起呕血；（3）一次出血量不超过400ml，一般不引起全身症状，出血量超过400~500 ml时，可出现全身症状，如头晕、乏力、心悸、出汗等；如超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现。故答案为E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某孕妇，34岁。因平卧于床上看书，感觉心悸、出汗。正确的护理措施是

改为左侧卧位

解析：患者平卧于床上看书，感觉心悸、出汗，可能出现了仰卧位综合症。仰卧位综合症是由于妊娠未期卧位时，巨大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，心搏出量减少，出现低血压综合症。临床表现有：血压下降、恶心头晕、胸闷、烦躁、出冷汗、面色苍白、脉搏增快等症状。经临床观察，取左侧卧位2-4分钟后可使卧位综合症的症状消失。答案选择A。

[单选题]溶血反应发生时，护士首先应

立即停止输血

解析：一旦发生溶血反应，应进行以下处理：①立即停止输血，并通知医生。②给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。③将余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验。④双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏。⑤碱化尿液：静脉注射碳酸氢钠，增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉淀，避免阻塞肾小管。⑥严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测每小时尿量，并做好记录。若发生肾衰竭，行腹膜透析或血液透析治疗。⑦若出现休克症状，应进行抗休克治疗。⑧心理护理：安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。故本题选A。解题关键：溶血反应是受血者或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解引起的一系列临床症状。溶血反应后，遵医嘱静脉输碳酸氢钠可以碱化尿液，以避免肾小管阻塞。

[单选题]某新生儿确诊为低钙血症，医嘱：静脉注射10%的葡萄糖酸钙，护士要注意观察的是( )

防止心动过缓，保持心率大于80次/分

解析：新生儿低钙血症主要表现为神经肌肉兴奋性增高，烦躁不安、惊跳、手足抽搐，震颤和惊厥。钙剂治疗有特效，静脉注射10%的葡萄糖酸钙过程中，注意观察防止心动过缓，保持心率大于80次/分。

[单选题]关于子宫内膜癌的正确陈述是

常见绝经后不规则阴道流血

解析：子宫内膜癌多见于老年妇女，绝经后出现阴道流血为典型症状，分段诊断性刮宫（简称分段诊刮）是最常用、最可靠的确诊方法，治疗以手术为主。

[单选题]患者，男性，70岁。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史10余年，本次因感染后加重而入院。患者首优的护理问题是

气体交换受损

解析：：气体交换受损是指个体经受的在肺泡与微血管之间的气体(氧与二氧化碳)交换降低的状态,即存在换气障碍,低效性呼吸型态是指个体的吸气和/ 或呼气的型态不能使肺充分扩张和排空,多数是由于呼吸中枢障碍而导致呼吸过速和过度通气所致。故C答案是能直接危及到生命的。

[单选题]肾盂切开取石术后，肾盂造口管护理不妥的是

拔管后向患侧卧位

解析：注意导管引流通畅，勿使折曲，导管原则上不做冲洗，如有血块堵塞，应用生理盐水冲洗出来；导管留置10天以上；拔管前做肾盂造影，了解肾脏的排泄功能；拔管前1天应夹管观察，拔管后向健侧卧位，以防造口受压。故选E。

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