正确答案:

给予高蛋白饮食

A

题目：患者男，56岁。原发性肝癌，行肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸，考虑为肝性脑病，下列护理措施不正确的是

解析：高蛋白饮食可使体内血氨升高，加重肝性脑病，故应限制蛋白质摄入，A措施错误。肥皂水为碱性溶液，灌肠可促进肠内氨的吸收，应用生理盐水或弱酸液灌肠，故B措施正确。口服乳果糖可清除肠道积血，C措施正确。支链氨基酸可减少或拮抗假神经递质，D措施正确。可遵医嘱使用降血氨药物， E正确。解题关键：肝性脑病患者禁高蛋白饮食，禁肥皂水灌肠，慎用镇静药物，这是常见考点。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]护士拟为头虱患者配制百部酊药液，其正确的方法是

百部30g+50%乙醇100ml+100%乙酸1ml

解析：百部酊配制：取百部30g加50%乙醇100ml，纯乙酸1ml，浸泡48小时。

[单选题]患者女，70岁。今日下楼时不慎致踝关节扭伤1小时来院就诊，目前应进行的处理措施是

冷敷

解析：软组织闭合性损伤病人的护理中要求：创伤后早期应给予局部冷敷，以减少渗血和肿胀。该患者踝关节扭伤1小时，目前应进行的处理措施是冷敷。故选B。A热敷是错误的，会加剧出血和肿胀；C冷、热敷交替在损伤早期也是错误的。D热水足浴；E按摩推拿则更会增加局部出血、肿胀和损伤。

[单选题]29岁产妇，因双胎妊娠行剖宫产娩出两活婴。新生儿均因轻度窒息转儿科治疗。该产妇因患有活动性乙型肝炎，护士告知其需要退奶，产后第2天值班护士查房时发现产妇情绪低落，其可能的原因不包括

生产过程中缩宫素的使用

解析：缩宫素用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血；了解胎盘储备功能（催产素激惹试验）；滴鼻可促使排乳。不良反应偶有恶心、呕吐、心率增快或心律失常。可能引起过敏反应：皮疹，药热，面部潮红或苍白，气喘，心悸，胸闷，腹痛。过敏性休克，水潴留.新生儿可出现低钠血症，惊厥.静注后可能形成血栓.缩宫素没有影响病人情绪的作用。长时间对妊娠、分娩、育儿的不安，积累成精神压力。另外，妊娠、分娩引起内分泌急剧变化，以及分娩带来的不安和体力消耗，使身心暂时无法承受，也可能为透发因素。性格特点也是其中的因素：如好胜、责任感强及神经质性格的产妇易发生产后心情低落。产后心情低落在初产、高龄、患妊娠并发症的女性中比较常见，另外，在分娩时有异常、缺少丈夫的支持或有精神压力的孕妇中，也比较常见。故此题正确答案为选项C。

[单选题]原发性肝癌主要的转移途径为

门静脉系统

解析：原发性肝癌的转移途径有：①血行转移，最多见于肺，其次为骨、脑等；②淋巴转移；③直接蔓延；④腹腔种植性转移。其中，以门脉系统血行转移最常见。

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