正确答案:

肩关节脱位

A

题目：男性，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时入院。查体：右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。诊断应首先考虑

解析：肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，提示肩关节脱位，本题答案选择A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，58岁，饮酒20余年，因双髋疼痛反复5年余，加重半年入院。X线检查提示双侧股骨头缺血性坏死，股骨头变扁、塌陷，双侧髋关节间隙变窄。最合适的治疗是

全髋关节置换

解析：患者股骨头缺血性坏死，现股骨头已经明显改变，需要手术置换，本题答案选择B。

[单选题]女，60岁。右下肢不适3年，行走100m左右则下肢疼痛，坐下休息后可缓解，再走则重复发作，查体未见明显异常。最可能的诊断是

腰椎管狭窄症

解析：腰椎管狭窄行走时神经根缺血表现为间歇性跛行，是本病的重要特点。血管病引起的间歇性跛行应与本病进行鉴别。应注意两种病因间歇性跛行的异同点。本题答案为C。

[单选题]属于治则的是（ ）

活血化瘀

[多选题]引起肩峰撞击征的因素包括

肩锁关节骨赘

喙肩韧带肥厚

肩峰籽骨

肩袖钙化性肌腱炎

解析：肩峰前外侧端形态异常，骨赘形成，肱骨大结节的骨赘形成，肩锁关节增生肥大，以及其他可能导致肩峰-肱骨头间距减小的原因，均可造成肩峰下结构的挤压与撞击，这种撞击大多发生在肩峰前1/3部位和肩锁关节下面，反复的撞击促使滑囊，肌腱发生损伤，退变，乃至发生肌腱断裂。本题答案选择ABCD。

[单选题]骨肉瘤可见到

表面静脉怒张

解析：疼痛为早期症状，可发生在肿瘤出现以前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚。恶性大的肿瘤疼痛发生较早且较剧烈，常有局部创伤史。骨端近关节处肿瘤大，硬度不一，有压痛，局部温度高，静脉扩张，有时可摸出搏动，可有病理骨折。本题答案选择B。

[多选题]关于骨样骨瘤正确的叙述是

多见于青年人

好发于股骨、胫骨和腓骨

疼痛可用阿司匹林止痛

手术治疗为主

是良性肿瘤

解析：骨样骨瘤是一种良性成骨性肿瘤。常见于30岁以下的青少年。最常见部位为股骨小粗隆、肱骨近端内侧皮质、胫骨远端1/3，也可见于脊柱的附件,发病率依次为腰椎、颈椎、胸椎。以胫、股骨最多见。疼痛可用阿司匹林止痛。本病手术治疗为主，理想的治疗是大块切除包含有病灶的患骨。本题答案选择ABCDE。

[单选题]下列止血法中哪项是错误的 ( )

指压法止血主要是阻断毛细血管出血

解析：指压法是指较大的动脉出血后，用拇指压住出血的血管上方（近心端），使血管被压闭住，中断血液，答案A是错误的。

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