正确答案:

最后服用止咳糖浆，并嘱其半小时内不喝水

D

题目：患儿，男，5岁，因支气管炎住院治疗，护士协助患儿服止咳药，以下做法正确的是

解析：止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水，以免冲淡药液，药效降低。同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]甲胎蛋白测定持续阳性可提示

原发性肝癌

解析：血清甲胎蛋白（AFP）测定本法对诊断本病有相对的特异性。放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病等，即可考虑肝癌的诊断。临床上约30%的肝癌病人AFP为阴性。如同时检测AFP异质体，可使阳性率明显提高。故甲胎蛋白测定持续阳性可提示原发性肝癌。

[单选题]下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化

纵隔摆动

解析：健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。因此，开放性气胸的主要病理生理变化是纵隔摆动，本题选B。解题关键：吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这种反常运动称为纵隔摆动。

[单选题]某孕妇，28岁。孕期检查中发现血糖14mmol/L，诊断为妊娠合并糖尿病，患者最可能存在的护理问题是

营养失调

解析：妊娠期糖尿病是妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。患糖尿病的孕妇在妊娠期体重可以骤增，明显肥胖，或出现三多一少（多食，多饮，多尿和体重减轻）症状。故最可能存在的护理问题是营养失调。答案选择C。

[单选题]肝昏迷患者经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择

植物蛋白质

解析：肝性脑病患者必须严格控制蛋白质摄入量，以减少氨的形成。肝昏迷恢复后的患者供给蛋白质应从低量开始，因此，限制动物性蛋白质的摄入。因植物蛋白含支链氨基酸较多，且能增加粪氮排泄。此外，植物蛋白含非吸收性纤维，被肠菌酵解产酸有利于氨的清除，并有利于通便。从植物蛋白质开始。故选D。解题关键：患者神志清楚后，可逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为宜。

[单选题]患儿，6个月。因肺炎入院，突然烦躁不安，呼吸60次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，肝肋下3.5cm，最可能发生的是

心力衰竭

解析：婴幼儿肺炎易发生心肺功能不全。因婴幼儿期生理发育不成熟，机体的抵抗力较差，容易患肺炎。若病情较重，心肺功能易受到损害，发病较急。本患儿肺炎，突然烦躁不安，呼吸60次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺满布细湿啰音，肝肋下3.5cm，表现为心衰，故选D。

[单选题]患者，女性，68岁。诊断为脊髓型颈椎病。下列陈述中不适当的是

早期可行按摩、牵引治疗

解析：脊髓型颈椎病不适合行按摩、牵引治疗。

[单选题]脑死亡的诊断标准不包括

瞳孔散大

解析：目前医学公认的脑死亡诊断标准：不可逆的深度昏迷、自主呼吸停止、脑干反射消失、脑电波消失。以上4条标准24小时反复测量无变化，排除体温低于32℃及中枢神经抑制的影响。

[单选题]患者，男，68岁，3天呕血2次，下列哪项可以判断出血停止

大便由鲜红色变为软的黑便

解析：消化道出血是否停止主要根据呕血、黑便的情况以及血压、脉搏的稳定程度判断。1次出血后，如每天排便1—3天后色泽可恢复正常，若48小时未有第二次出血，则再出血的可能明显减少。如下列征象，提示继续出血或再次出血：①反复呕血或黑便次数增加，呕出物转为暗红色，肠鸣音亢进；②虽经足量补充血容量，周围循环衰竭现象未见改善；③血红细胞计数，血红蛋白量和红细胞比积继续下降；④网织红细胞计数及血尿素氮持续增高。

[单选题]患者，女，50岁，诊断为2型糖尿病，遵医嘱皮下注射普通胰岛素4U，下述操作不妥的是

用2ml注射器抽吸药液

解析：药量少于1ml，抽药须用1ml注射器。胰岛素4U为0～1ml。

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