正确答案:

取下义齿，定时漱口

C

题目： 患者，女，82岁，急性心肌梗死，患者随意运动丧失，对言语及光线刺激无反应，大小便失禁。

解析：昏迷患者应禁忌漱口，以防误吸。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，48岁，诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高的症状，护士给予患者床头抬高15°～30°，其主要的目的是( )

有利于颅内静脉回流

解析：颅内高压患者抬高头部，有利于颅内静脉回流，减轻颅内压。

[单选题]患者，女，在商场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊，以下哪种检查对帮助诊断最有意义( )

脑电图

解析：患者表现疑为癫痫发作，脑电图最有助于诊断。

[单选题]代谢性酸中毒患者的呼吸表现为

呼吸深长而规则

解析：1.代谢性酸中毒最突出的表现是呼吸深而大，呼吸辅助肌有力，呼吸频率可达50次/分之多。2.浅快呼吸：是一种浅表而不规则的呼吸，有时呈叹息样。可见于呼吸肌麻痹、某些肺与胸膜疾病，也可见于濒死的病人。3.蝉鸣样呼吸：在呼吸时发出音调高的如蝉鸣音的特殊声音，产生机制是由于声门附近阻塞、吸气困难所致，见于喉头水肿、喉头异物等。4.鼾声呼吸：入睡后发出的呼吸粗鸣声，病理性的鼾声多见于昏迷病人。5.叹息样呼吸：在一般正常呼吸节律中插入1次深大呼吸并常伴有叹息声的呼吸，患者多自述胸闷，呼吸困难，但并无引起呼吸困难的客观指标，常见于儿童。故答案为E。

[单选题]颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种卧位

头高足低位

[单选题]患者，女性，50岁，肺炎康复期。患者清晨告诉护士：“我昨晚做噩梦没有睡好，现在头有点痛，心情糟糕透了，我想……”判断护患双方沟通的层次是

分享感觉

解析：把主观感受与他人分享。

[单选题]患者，男性，20岁，建筑工人，不慎从脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需密切观察病情、随时救治，应给予的护理等级是

特级护理

解析：特级护理适用对象为病情危重，需要随时观察甚至进行抢救者。如严重创伤、复杂大手术后、器官移植、大面积烧伤和某些严重的内科疾病等。

[单选题]患者，男，56岁，以“急性心肌梗死”为诊断入院，以下最有利于诊断的心电图表现是

病理性Q波

解析：急性心肌梗死起病数小时后S-T段弓背向上抬高，与T波合成单向曲线；出现病理性Q波；数日后S-T段恢复至基线水平，T波低平、倒置或双向；数周后T波可逐渐恢复，病理性Q波永久遗留。

[单选题]患者，女性，24岁。因与朋友生气后自服敌敌畏50ml，出现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊等症状。有机磷农药口服中毒，出现症状的时间是

可在10分钟至2小时内

解析：有机磷农药急性中毒的发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。一般经皮肤吸收，症状常在接触农药2～6小时内出现。口服中毒可在10分钟至2小时内出现症状。

[单选题]初产妇，28岁。临产15小时，宫颈口开大5cm，胎心好，宫缩规律，胎头已入盆，胎膜未破，可触及前羊水囊，首选的护理措施是

人工破膜

解析：人工破膜指征：宫口扩张≥3cm，无头盆不称，抬头已衔接者。本例符合，故予选择。

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