正确答案:

肠梗阻

D

题目:女性,40岁,因低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2个月就诊。既往有乙肝病史,体检:巩膜无黄染,腹部膨隆,肝脾触诊欠满意,有移动性浊音,下肢轻度凹陷性水肿。

解析:结核脓肿溃破后可出现肠梗阻。

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  • [单选题]治疗痰饮的主方是( )
  • 苓桂术甘汤


  • [多选题]关于胃食管反流病所致的食管狭窄的治疗,正确的是 ( )
  • 可用内镜下食管扩张术治疗

    大部分狭窄经扩张术可达治疗效果

    扩张术后应予长疗程PPI维持治疗

  • 解析:治疗方案:1)手术方法:食管扩张术食管扩张术是一种有效的治疗方法,近年用的气囊扩张替代了硬性扩张条。适用于膜状蹼较薄者的治疗;膜状蹼切除术若膜状蹼厚而坚韧,扩张无效,可切开食管,切除环形黏膜,再将食管黏膜对拢吻合。亦有在内镜下成功切除先天性食管蹼的报道。必要时术后继续扩张;食管部分切除术对继发于气管、支气管组织残存物的先天性食管狭窄和纤维肌肉肥厚型狭窄可行食管部分切除。狭窄段<3cm者,可于狭窄部分切除后,给予食管端端吻合,术中注意保护迷走神经与会咽神经。对于长段纤维肌肉肥厚引起的先天性食管狭窄,经扩张术无效可作代食管手术。如狭窄靠近胃食管连结部,可推荐作节段性切除后食管吻合术,并加作抗反流手术;后者常用的有改良Hill胃壁固定术、Nissen胃底折叠术等预防反流。Collis胃成形术也曾被报道是一种有效的处理食管缩短和术后胃食管反流。2)手术定位与路径选择手术关键是明确狭窄部位与手术途径,右侧经胸途径最为常用,但左侧经胸路往往对中段狭窄有助。如果下端狭窄也可以经腹径路。手术时食管内置入气囊扩张条有利于正确定位。故选:ABD。

  • [多选题]关于急性胃扩张的治疗下列哪些是错误的( )
  • 从胃管内注入30ml蓖麻油促进胃肠蠕动

    静滴半量碳酸氢钠溶液以防酸中毒

  • 解析:急性胃扩张内科治疗(1)禁食、禁水,应予禁食禁水,以免加重胃扩张。(2)洗胃,可用等渗盐水洗胃,直至吸出正常胃液为止。(3)持续胃肠减压,持续胃肠减压,直至呕吐、腹胀症状消失,肠鸣音恢复为止。(4)纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。(5)积极抗休克治疗。(6)症状缓解后可试进流质饮食

  • [多选题]水肿的治疗原则包括( )
  • "开鬼门"

    "洁净府"

    "去菀陈莝"

    "腰以下肿,当利小便"

    "腰以上肿,当发汗……"


  • [多选题]根据罗马Ⅲ的诊断标准,功能性消化不良的症状包括
  • 餐后饱胀不适

    早饱

    上腹痛

    上腹烧灼感

  • 解析:根据罗马Ⅲ的诊断标准,功能性消化不良的症状包括餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感。故选:ABCD。

  • [多选题]应与左侧大肠癌进行鉴别的疾病是
  • 溃疡性结肠炎

    克罗恩病

    血吸虫病

  • 解析:结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎性疾病,如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、痔、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。临床上鉴别要点是病期的长短,粪便检查寄生虫,钡灌肠检查所见病变形态和范围等,最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。

  • [多选题]提示门脉高压的临床表现是
  • 腹水

    脾大

  • 解析:门脉高压症可引起侧支循环开放、脾肿大和脾功能亢进以及腹水等三大临床表现。故BD正确。

  • [多选题]望舌苔变化可以分析( )
  • 邪正的消长

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