正确答案:

甲状腺功能亢进

A

题目：女性，27岁，间断性腹痛、腹泻6年，大便每日4～5次，不成形，含较多黏液，排便后腹痛缓解，食欲好，发病以来无体重减轻。近半年来升职后症状加重，伴失眠，焦虑。

解析：3.该患者系年轻女性，大便次数增多，伴失眠，焦虑，故应注意排除甲状腺功能亢进。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]肝性脑病的诱发原因有

上消化道出血

大量抽取腹腔积液

感染

进食较多蛋白质

使用镇静剂

解析：肝性脑病的诱发原因：诱发肝性脑病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水，使用安眠、镇静、麻醉药，便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。

[多选题]据统计，引起下消化道出血最常见的原因是

溃疡性结肠炎

痔

大肠息肉

大肠癌

解析：下消化道出血的病因：1.炎症性肠病、2.结肠、直肠癌是最常见的病因，约占下消化道出血病例的30～50％，3.其次是肠道息肉、炎症性病变和憩室。

[多选题]对食管癌有帮助的诊断方法为

内镜伴活检

食管黏膜脱落细胞学检查

解析：1.食管脱落细胞学检查 细胞学检查，有确诊价值，方法简便，受检者痛苦小，假阳性率低。主要为拉网细胞学检查，2.若有食管狭窄不能通过脱落细胞采集器时，应行食管镜检查。故AB正确。

[多选题]黄疸伴胆囊肿大常见于 ( )

胰头癌

壶腹癌

胆总管癌

解析：黄疸即高胆红素血症，是因血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜及其他组织和体液变黄的症状和体征。正常胆红素最高为17.1μmol/L（1.0mg/dl），其中结合胆红素3.42μmol/L，非结合胆红素13.68μmol/L。胆红素在正常值上限1-2倍间，临床不易察觉，称为隐性黄疸，超过正常值上限2倍时会出现肉眼可见的黄疸。黄疸不是一个独立疾病，而是许多疾病的一种症状和体征。以结合胆红素升高为主的黄疸：①肝外胆管梗阻 如胆结石、胰头癌、胆管或胆总管癌、壶腹部癌、胆管闭锁等。②肝内胆管阻塞 如肝内胆管结石、华支睾吸虫病等。③肝内胆汁淤积 如肝炎、药物性肝病、妊娠期复发性黄疸、Dubin-Johnson综合征等。故BCD正确。

[多选题]心的生理功能是（ ）

推动血行

主神志

[多选题]原发性肝癌的大体形态分型包括

小肝癌

块状型

结节型

弥漫型

解析：肉眼分型：早期肝癌或小肝癌是指瘤体直径在3cm以下，不超过2个瘤结节的原发性肝癌。晚期肝癌可分三型：巨块型，多结节型，弥漫型。故ABDE正确。

[多选题]IBS常见临床表现包括以下哪几项

腹痛且排便后缓解

腹痛伴粪便变稀

腹痛伴排便次数减少

腹胀、腹部不适

解析：临床表现：1）腹痛、腹部不适：常沿肠管有不适感或腹痛，可发展为绞痛，持续数分钟至数小时，在排气排便后缓解。有些食物如粗纤维蔬菜、粗质水果、浓烈调味品、酒、冷饮等，可诱发腹痛。但腹痛不进行性加重。睡眠时不发作。故E错误。（2）腹泻或不成形便：常于餐后，尤其是早餐后多次排便。亦可发生于其余时间，但不发生在夜间。偶尔大便最多可达10次以上。但每次大便量少，总量很少超过正常范围。有时大便仅1～2次，但不成形。腹泻或不成形便有时与正常便或便秘相交替。（3）便秘：每周排便1～2次，偶尔10余天1次。早期多间断性，后期可持续性而需服用泻药。（4）排便过程异常：患者常出现排便困难，排便不尽感或便急等症状。（5）黏液便：大便常带有少量黏液。但偶有大量黏液或黏液管型排出。（6）腹胀：白天明显、夜间睡眠后减轻，一般腹围不增大。ABCD正确。

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