正确答案:

甲状腺功能亢进

D

题目：女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便排后疼痛可缓解，曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。

解析：需鉴别疾病：1.克罗恩病克罗恩病的腹泻一般无肉眼血便，结肠镜及X线检查病变主要在回肠末段和邻近结肠且呈非连续性、非弥漫性分布并有其特征改变，与溃疡性结肠炎鉴别一般不难。2.直肠结肠癌 多见于中年以上人群，直肠癌指诊检查时常可触及肿块，粪隐血试验常呈阳性。结肠镜和钡灌肠检查对鉴别诊断有价值，但须和溃疡性结肠炎癌变相鉴别。3.慢性细菌性痢疾 一般有急性痢疾的病史，多次新鲜粪便培养可分离出痢疾杆菌，抗生素治疗有效。4.慢性结肠炎钡灌肠X线检查时，可见指压痕征、假性肿瘤、肠壁的锯齿状改变及肠管纺锤状狭窄等。内镜下可见由黏膜下出血造成的暗紫色隆起，黏膜的剥离出血及溃疡等，与正常黏膜的明显分界。病变部位多在结肠脾曲。甲亢特点突出无需和本病鉴别，故D错误。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列关于早期胃癌的叙述哪些是正确的

判断早期胃癌的标准是癌组织浸润深度

早期胃癌不伴淋巴结转移者预后较好

根除幽门螺杆菌有可能预防胃癌

解析：早期胃癌是指癌组织限于胃黏膜层及黏膜下层，不论其范围大小和有否淋巴结转移。早期胃癌多无症状，有时临床表现为上腹隐痛、腹胀、食欲不振等。胃低张力双重对比造影的X线检查及胃镜检查对发现早期胃癌具有很大的价值。早期胃癌患者手术（或内镜下切除）后5年生存率可达90%～95%，对于病变局限于黏膜内的早期胃癌效果更好。故BCE正确。

[单选题]肝硬化大量放腹水后发生功能性肾衰竭，其发生机制，以下哪项不正确( )

肾小管重吸收钠功能降低

[单选题]关于细菌耐药以下说法中错误的是

革兰阳性菌引起的感染约占三成，以链球菌和肠杆菌为主

[单选题]关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是

暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高

[多选题]关于涌泉穴的说法，正确的有（ ）

肾经井穴

五行属金

可治失音

可治小便不利

[多选题]临床治疗时，应慎用寒凉药物的季节是（ ）

秋

冬

[单选题]急性化脓性胃炎最常见的致病菌是

甲型溶血性链球菌

[单选题]下列哪种疾病与胃癌发病无关

胃平滑肌瘤

解析：①胃癌与胃幽门螺杆菌感染有关；②一些危险性高的胃良性疾病如胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，时间长久有可能癌变；③部分胃溃疡可发展为胃癌；④胃平滑肌瘤是较常见的胃良性肿瘤，由于来源于间叶组织，有变为胃平滑肌肉瘤的可能性，但与胃癌（来源于腺上皮组织）发病无关。

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