正确答案:

肝硬化

B

题目：男性，47岁，腹胀、食欲缺乏半年，6小时前突然呕血约1000ml来急诊，既往HBsAg(+)。查体示 P125次/分，BP 70/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝脾肋下未触及，移动性浊音(+)，下肢有可凹性水肿。

解析：该中年男性患者，有腹胀、食欲缺乏病史及HBsAg(+)，最可能是有乙型病毒性肝炎病史，突然大量呕血，查体发现黄疸和腹水，可能原有脾大而因大出血后缩小，所以呕血最可能的病因是肝硬化，由于食管胃底静脉曲张破裂出血，而胃癌、消化性溃疡和胆囊结石的临床表现与上述不同。故第1题正确答案是B。因为该患者大量呕血已处于早期休克状态，所以首选的处理措施是紧急输血和输液，故第2题正确答案是C。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]大肠癌的转移途径包括

淋巴转移

直接蔓延

腹腔种植

血行播散

解析：大肠癌转移途径有直接浸润、种植播散（腹腔种植、肠腔种植、医源种植）、血行转移、淋巴转移等多种转移方式，治疗大肠癌的有效方法是进行手术治疗，遗传因素、大肠腺瘤是引起大肠癌的主要原因，因此在日常生活中要注意预防疾病的发生。故ACDE正确。

[多选题]属于脉率较快的脉有（ ）

数脉

促脉

[多选题]关于病毒性肝炎传播途径的正确说法有 ( )

甲肝经粪-口传播

乙肝可通过注射器传播

乙肝可通过胎盘传播

[多选题]既主寒证又主热证的舌质、舌苔有（ ）

灰黑苔

青紫舌

[多选题]原发性肝细胞癌血行转移途径是

最早是肝内转移

肝外转移至肺最常见

解析：1.发生肝外转移，以肺转移率最高，2.瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶，A正确。

[多选题]胃失和降可出现（ ）

腹胀

便秘

纳呆

口臭

呃逆

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