正确答案:

腹腔内结核病灶直接蔓延

E

题目：结核性腹膜炎的主要感染途径是

解析：结核分枝杆菌感染腹膜的途径以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主，肠系膜淋巴结结核、输卵管结核、肠结核等为常见的原发病灶。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胃癌晚期血行转移最多见的部位是

肝

解析：胃癌常见的转移部位有肝、肺、胰、骨骼等处，以肝转移最多见。胃癌晚期癌细胞可经静脉血流入门静脉经过肝入体循环。胃癌细胞发生血行转移时进入胃的小静脉又汇入门静脉，容易停留在肝，从而发生肝转移。肺和骨转移是在癌细胞逃过肝的过滤进入体循环后才能发生，故机会较少。胰腺和胃同为门静脉系统的器官，胃癌血行转移不可能进入胰腺，由于二者距离很近，胃癌可以直接侵犯到胰腺，而非经血流到达。故正确答案是D。

[单选题]黏液性水肿面容最常见于

甲状腺功能减退症

[单选题]甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状

8～11个月

[单选题]急性胰腺炎需与下列疾病进行鉴别，除外

急性阑尾炎

解析：急性胰腺炎时需与下列疾病鉴别：消化性溃疡穿孔；胆石症和急性胆囊炎；急性肠梗阻；心肌梗死。

[单选题]Crohn病与肠结核最主要的鉴别点在于

病理检查有无干酪样坏死

解析：肠结核最具有诊断价值的病理特点是见到干酪样坏死，而Crohn病是非干酪性肉芽肿，二者截然不同，可资鉴别。

[多选题]生地黄的主治病证是（ ）

温热病热入营分

血热妄行出血证

热病伤阴，口干口渴

消渴证

热伤阴液，肠燥便秘

[单选题]腹部叩诊时移动性浊音阳性，是下列哪一种病症

腹腔内有游离腹水

[单选题]活组织标本病理检查是诊断乳糜泻的金标准，获得活组织标本最简便的方法是

于十二指肠升部多处活检

[单选题]引起胰性霍乱又称“血管活性肠肽瘤”(Vipoma)的是

胰岛D1细胞分泌VIP

解析：血管活性肠肽瘤又称Verner-Morrison综合征，绝大多数表现为内分泌肿瘤综合征，90%原发于胰腺，是胰岛D1细胞的良性或恶性肿瘤，由于D1细胞分泌大量血管活性肠肽（VIP）而引起严重水泻、低钾血症、胃酸缺乏或胃酸过少，故又称为WDHA或WDHH综合征。

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