正确答案:

食管胃底静脉曲张破裂出血

A

题目：男性，57岁。以"呕血4小时"为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

解析：患者出现上消化道出血，查体肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，提示肝硬化，重度贫血貌考虑出血量较大，考虑食管胃底静脉曲张破裂出血可能性大。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肝硬化患者，病史15年，为了除外肝癌，不必要的检查是

胃镜

解析：A、B、D、E选项均可直接显示肝脏形态，胃镜不能明确是否有肝癌。

[单选题]下列说法错误的是

APTT、PT均正常，肯定是正常人

[多选题]下列有关肝肾综合征的叙述正确的是

肾动脉造影示肾血管收缩，肾脏病理无明显异常

肝移植治疗有效

其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者

解析：1.扩容治疗常与药物治疗联合应用。扩容治疗并不能根本解决系统循环和肾血流动力学的变化故错误。2.预后差故D错误。3.HRS迄今仍是内科治疗的一个难题，一切治疗措施，旨在延长病人生存时间，等待进行肝移植，这是目前唯一有希望提高HRS生存率的治疗措施，宜尽早实施。4.其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者。5.肾脏病理检查无明显器质性病变的一种进行性、功能性的肾功能不全.肾动脉造影示肾血管收缩。

[单选题]对增生性脊柱炎描述，错误的是

局部常有压痛

[单选题]肝性脑病患者抽搐时最好选用 ( )

异丙嗪

[单选题]男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，血清淀粉酶250Som-ogyi单位，下列判定不合适的是

可排除急性胰腺炎

[单选题]治疗阿米巴肝脓肿的首选药是

甲硝唑

[单选题]下列哪项不是继发性腹膜炎常见的病因 ( )

肝脓肿

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