正确答案: 肠管缺血
B
题目:患者,女,48岁。脐周隐痛3个月,常于餐后发生,排便后减轻,排便2~3天/次,伴腹胀,食欲减退。近1个月腹痛、腹胀加重,伴恶心、呕吐,体重下降。查体:右下腹可及5cm×6cm包块,质中,边界不清,有压痛,肠鸣音4~6次/分。化验:Hb103g/L, ESR 64mm/h。#结肠镜:升结肠近回盲部3cm×4cm黏膜隆起病变,表面欠光滑,有糜烂渗出,回盲瓣正常结构消失。
解析:腹痛 是本病常见症状之一,疼痛多位于右下腹,反映出肠结核好发于回盲部的病理特征;然而也可在中上腹或脐周,系回盲部病变引起的牵涉痛,经仔细检查可发现右下腹压痛点。疼痛性质一般为隐痛或钝痛,有时在进餐时诱发,由于回盲部病变使胃回肠反射或胃结肠反射亢进,进食促使病变肠曲痉挛或蠕动加强,从而出现疼痛与排便,便后可有不同程度的缓解。故B错误
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