正确答案:

胆石症 肠梗阻 急性胰腺炎 胃肠道穿孔

ABDE

题目：患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于淀粉酶在急性胰腺炎中的变化，下列哪些说法正确( )

血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高

并发腹水和胸水时，腹水和胸水中淀粉酶也升高

尿淀粉酶发病后12～14小时开始升高，持续1～2周

尿淀粉酶受患者尿量影响

[单选题]胰头癌突出的表现是

黄疸

解析：胰头癌突出的表现是黄疸，胰头肿大占位可压迫胆总管，造成阻塞性黄疸。

[单选题]胰腺假性囊肿的特点为

囊壁缺乏上皮

[多选题]关于肝硬化的治疗有

代偿期用高热量、高蛋白质及丰富维生素饮食

肝硬化合并症治疗

伴有慢性活动性肝炎者，可试用肾上腺皮质激素治疗

门静脉高压症的手术治疗

解析：一般治疗可给予高蛋白(无肝性脑病) 、足够的热量、高维生素及微量元素丰富的饮食，病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆;抗病毒治疗主要有干扰素，核苷类药;保护肝功能可用维生素和消化酶;抗炎及抗纤维化用秋水仙碱;降酶用甘利欣;胆汁淤滞用思美泰或熊去氧胆酸;门脉高压可用心得安，硝酸酯类;腹水主要是限制水、钠入量和服用利尿剂;腹腔穿刺引流和肝脏移植手术 适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。故ACDE正确。

[单选题]女性，38岁。间歇性上腹痛4年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，有震水音。诊断可能为

消化性溃疡并幽门梗阻

解析：消化性溃疡并发幽门梗阻后，上腹痛失去节律性，餐后加重，有时为绞痛或饱胀不适，嗳气、反酸、呕吐最为突出，多于晚餐后明显，吐物量大，有酸臭味并含有发酵的隔夜宿食，吐后上腹疼痛缓解。体征有上腹膨胀、胃型、蠕动波及震水音。故本题选A。

[单选题]有关一过性食管下段括约肌（LES）松弛哪种说法不对

仅见于胃食管反流病患者

解析：一过性食管下段括约肌（LES）松弛是引起胃食管反流病的一个重要因素，是指非吞咽情况下LES自发性松弛，其松弛时间长于吞咽时LES松弛，既是正常人生理性胃食管反流的主要原因，也是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制。

[单选题]消化性溃疡治疗以下所选药物中哪种是错误的( )

阿托品

[单选题]诊断IGT，最适当的检查是

葡萄糖耐量试验

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