正确答案:

脑血栓形成 脑栓塞 脑出血 脑蛛网膜下腔出血 脑膜炎 偏头痛 脊髓蛛网膜下腔出血

ABCDEFG

题目:患者,女性,36岁。既往体健,2小时前在吵架后突然觉头部爆炸样疼痛,并向颈、背部放射,伴频繁喷射样呕吐,即送医院就诊。查体:血压180/90mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,律齐。神经系统检查:神清,构音清晰,双侧瞳孔等圆等大,直径3mm,眼球各向运动正常,鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力5级,感觉正常,肌张力正常,腱反射对称,双侧巴氏征(-),颈硬,颌胸4横指,Brudzinski征(+)、Kernig征(+)。

解析:蛛网膜下腔出血与其他各种脑卒中均进行鉴别,也需要与各种脑膜炎鉴别,而偏头痛也可有剧烈头痛,因此也可进行鉴别,脊髓蛛网膜下腔出血亦可出现脑膜刺激征,当出血回流至颅内可出现头痛、呕吐,因此必须进行鉴别。

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