正确答案:

小柴胡汤

D

题目：患者，男，43岁。患乙型肝炎半年余，症见两胁胀满，口苦，食欲不振，有时欲呕，咽喉发干，舌苔薄白，脉弦。宜选何方治疗

解析：小柴胡汤的主治有七大症，是寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，嘿嘿不欲饮食，口苦，咽干，目眩。仔细对照，本例病人表现极其相似。而备选答案的大柴胡汤应该具备承气汤的阳明证，柴胡疏肝散以气滞为主，而逍遥散应该有血虚之症，都不合适。

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[单选题]患者瘿肿质软，目突手颤。口干目涩，心悸心慌，消谷善饥，腰膝酸软，耳鸣目眩，舌红少苔，脉细数。其证型是

心肾阴虚

解析：2.心肝阴虚证临床以心阴虚、肝阴虚症状同见为特点，主要表现为心悸不宁，心烦不寐，目眩手颤，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。心脾两虚临床以心神失养，脾失健运证候为主，见心悸，失眠多梦，食欲不振，腹胀便溏，倦怠乏力，舌淡脉细弱等。心胆气虚临床以失眠多梦，易惊为特点。心肾阴虚临床多见心悸，腰膝酸软，耳鸣目眩，舌红少苔，脉细数等。心阴亏虚多表现为虚热内扰的证候，见心悸失眠，五心烦热，午后潮热，盗汗等。

[单选题]关于ACEI制剂治疗慢性心功能不全的作用，错误的是( )

收缩冠脉，改善心肌缺血缺氧

解析：卡托普利主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS系统）。抑制RAAS系统的血管紧张素转换酶（ACEI），阻止血管紧张素Ⅰ转换或血管紧张素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。对多种类型高血压均有明显降压作用，并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。对不同肾素分型高血压患者的降压作用以高肾素和正常肾素两型；对低肾素型在加用利尿剂后降压作用亦明显。其降压机制为抑制血管紧张素转化酶活性、降低血管紧张素Ⅱ水平、舒张小动脉等。本品具有轻至中等强度的降压作用，可降低外周血管阻力，增加肾血流量，不伴反射性心率加快。本品可通过以下机制降低血压：抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素I转变为AngII减少，从而产生血管舒张；同时减少醛固酮分泌，以利于排钠；特异性肾血管扩张亦加强排钠作用；由于抑制缓激肽的水解，减少缓激肽的灭活；此外尚可抑制局部血管紧张素I在血管组织及心肌内的形成。可改善心衰患者的心功能。

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