正确答案:

DDD

D

题目：患者男性，55岁，因头晕、黑矇行食管电生理检查，测得窦房结恢复时间为4200ms，房室结文氏点为110次／分。

解析：3.患者窦房结功能障碍，但房室结的文氏点仅为110次／分，应安装双腔起搏器。图4-8-15显示起搏器顺序发放心房和心室刺激脉冲信号，心房起搏信号后紧跟起搏的P波，心室起搏信号后紧跟起搏的QRS波群，起搏器工作模式为DDD。图4-8-16中，第1、3、4个心室刺激脉冲信号后紧跟着起搏的QRS波群，心室起搏信号前为窦性P波，提示起搏器工作模式为VAT;第2个QRS波群为室性期前收缩。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于感知过度的描述，正确的是

是起搏器随访中常出现的问题之一

单极感知比双极感知容易出现

常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等

对交叉感知引起的感知过度，可适当降低对应心腔的起搏输出电压

解析：感知不良通常引起竞争性心律失常。

[多选题]房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为

折返性房性心动过速

自律性房性心动过速

紊乱性房性心动过速

[多选题]关于起搏器介导的心动过速(PMT)的描述，正确的是

通常发生在植入双腔起搏器的患者

存在有良好的室房逆向传导

常由室性期前收缩诱发，也可由房性期前收缩或肌电干扰诱发

节律相对整齐，频率小于等于起搏器的上限跟踪频率

解析：无房室分离，发生PMT时可出现文氏或2:1传导。

[多选题]符合继发孔型房间隔缺损心电图改变的是

右心房肥大

P波增宽或出现切迹

不完全性右束支阻滞

右心室肥大

解析：继发孔型房间隔缺损的心电图特点是：①右心室肥大；②不完全性右束支阻滞；③右心房肥大；④房内传导延缓：P波增宽或出现切迹；⑤可出现房性心律失常。

[多选题]关于多巴酚丁胺试验的阐述，正确的是

达到年龄预测最大心率的80%时应停药

多巴酚丁胺的副作用可被β受体阻滞剂所拮抗

是检测冠心病的一种方法

常与超声心动图结合应用

解析：多巴酚丁胺试验的阳性标准为：出现典型的心绞痛或ST段压低≥0.1mV。

[多选题]心脏电复律的并发症有

体循环栓塞

心肌损伤

低血压

急性肺水肿

诱发各种心律失常

[多选题]关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述，正确的是

NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期，进而避免诱发快速性房性心律失常，如房速、房扑、房颤等

只有落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后，才能触发一个300ms的NCAP期

NCAP功能仅存在于双腔起搏器，且仅在心房跟随模式时发生

有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者，可以开启NCAP功能

解析：NCAP期结束后的第一个心房起搏脉冲后，为了维持相对稳定的心室率，起搏器自动缩短AV间期，但最低值≥80ms。

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