正确答案:

视力检测 裂隙灯显微镜检查 Schirmer试验 泪膜稳定性检测 眼表染色检查 泪道冲洗 结膜刮片进行Gram和Giemsa染色

ABCDEFG

题目： 患者男性，35岁，电脑程序员，以双眼红、痒、干涩、流泪及视疲劳4个月为主诉就诊，面部可见痤疮和酒渣鼻。否认糖尿病、高血压病史，否认类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病史。

解析：该患者慢性起病，主诉眼干、眼红、流泪，面部可见痤疮和酒渣鼻，结合患者的职业，考虑存在干眼、睑板腺功能障碍、视疲劳，不排除泪道阻塞，因此首诊检查应包括与以上疾病相关的检查内容。正确答案为A、B、C、D、E、F、G选项。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]葡萄膜易受到自身免疫、感染、代谢、血源性、肿瘤等因素影响，与下列哪项有关 ( )

富含黑色素相关抗原

视网膜、晶状体含有多种致葡萄膜炎活性的抗原

脉络膜血管丰富

脉络膜血流缓慢

玻璃体浓缩

解析：葡萄膜为眼球壁的中层,位于巩膜和视网膜之间,由前部的虹膜、中间的睫状体和后部的脉络膜三部分组成,彼此相互连接,并源于同一血供系统,病变时会相互影响。脉络膜的血管丰富,血容量大,毛细血管口径粗、管壁薄,壁的内侧有窗孔结构,这些特点有利于发挥脉络膜毛细血管的功能,保障视网膜的营养和代谢产物的集散,但是极易受全身性疾病的影响。来自全身血液中的各种有害物质,特别是一些较大分子的细菌、寄生虫、肿瘤细胞等致病因子容易在此滞留,引起葡萄膜发病。同时,全身免疫反应的介质容易在脉络膜沉积且不易排出,因此,葡萄膜成为眼免疫病的好发部位。另外,葡萄膜含有丰富的色素组织,能遮光,保证视物成像的清晰度,但色素组织具有抗原特异性,容易产生自身免疫反应而发病。葡萄膜富有血管和色素,分布有较多的免疫活性物质,血管内有较多的网状内皮细胞,血管周围含有较多的肥大细胞、浆细胞和淋巴细胞等。葡萄膜血管面积广、容量大、血流缓慢、小血管密集、通透性强,容易使血流中各种免疫介质和抗原、抗体成分包括免疫复合物、记忆细胞以及微生物等在此沉积,且不易被排出,从而引发各种免疫应答反应,以至于形成长期的反复过程。视网膜组织中至少有两种相关的抗原成分,即可溶性的S抗原( soluble antigen)和非溶性的P抗原( particular antigen)。S抗原存在视细胞、脉络膜毛细血管的内皮细胞中。视网膜抗原光感受器间维生素A类结合蛋白(IRBP),它是存在于视网膜光感受器间基质中的种糖蛋白,具有维生素A转运载体功能，具有更强烈的抗原性,微量(0.3ug)即可诱发敏感动物的葡萄膜炎反应。晶状体抗原由于胚胎发育的关系,不仅在晶状体内而且在其他组织包括虹膜、视网膜、玻璃体以及眼外组织如脑、皮肤、肾等,现已知晶状体内含有a、β、γ等几种可溶性抗原性蛋白,一般认为a-晶状体蛋白的抗原性强,γ-晶状体蛋白的抗原性最弱。

[单选题]肝肾亏损带下过少的主症不包括（ ）

舌淡，苔白腻，脉缓弱

[单选题]以下说法错误的是 ( )

视盘水肿多半为单侧

[单选题]为诊断过敏性眼病，可进行( )

以上均可

[多选题]接触性睑皮炎的治疗中哪些是正确的

生理盐水湿敷

糖皮质激素滴眼液

糖皮质激素眼膏

必要时口服泼尼松

解析：立即停止与致敏原或刺激原的接触。如因同时使用多种药物,难以确认何种药物引起反应时,可暂停所有药物。急性期用生理盐水或3%硼酸溶液局部冷湿敷,点用糖皮质激素眼液,渗液停止后,可涂糖皮质激素眼膏,但不宜包扎。全身口服抗组胺药物及钙剂。反应严重时口服泼尼松,每次0.75mg,每天3~4次。戴用深色平光镜对减少光线刺激,减轻症状有帮助。

[单选题]男性，55岁，巩膜皮肤进行性黄染2月余，伴皮肤瘙痒，腹部检查发现胆囊明显肿大，呈圆形光滑可推动，且无压痛，首先应考虑下列哪一种疾病

胰头癌

[多选题]有关泪膜中的黏蛋白层描述正确的是( )

是由结膜杯状细胞分泌的

可降低泪膜的表面张力

含有多种糖蛋白

解析：泪膜的黏蛋白层由结膜杯状细胞、结膜和角膜上皮共同分泌。基底部分嵌入角结膜上皮细胞的微绒毛之间，降低表面张力，使疏水的上皮细胞变为亲水，黏蛋白层还可以粘附营养因子、白细胞和细胞因子。

[单选题]下列哪种结膜炎不易形成假膜（ ）。

白喉杆菌性结膜炎

解析：假膜是上皮表面的凝固物，去除上皮后仍保持完整。

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