正确答案:

加双胍类降血糖药物

A

题目：女，55岁。体重76kg.身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病；经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L.餐后2小时血糖13.0mmoVL。进一步治疗应选择

解析：患者BMI为29.7，偏胖。双胍类药物主要通过减少肝脏葡萄糖的输出降低血糖，有降低体重的趋势，适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。故选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]慢性胃炎活动期判定根据是

胃黏膜中性粒细胞增多

解析：慢性胃炎病理表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润；幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎常见淋巴滤泡形成；当见有中性粒细胞时显示有活动性炎症，称慢性活动性胃炎。

[单选题]医疗机构，是指依( )设立，取得《医疗机构执业许可证》从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。

法定程序

解析：医疗机构，是指依法定程序设立，取得《医疗机构执业许可证》从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。

[单选题]下列哪项不是八纲辨证所应辨析的内容( )。

病变的吉凶

解析：八纲辨证包括了表里、寒热、虚实和阴阳辨证，并未涉及病变的吉凶。所谓证，是指在疾病发展过程中，某一阶段的病理概括，它包括病的原因(如风寒、风热、瘀血、痰饮等)、病的部位(如表、里、脏、腑、条经络等)、病的性质(如寒、热等)和邪正关系(如虚、实等)，反映了疾病发展过程中，该阶段病理变化的本质。辨证论治，也称辨证施治，分辨证和论治两个阶段。辨证，就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料(症状和体征)，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候的过程。论治，又称施治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法的过程。

[单选题]男性，24岁，在体检时发现肝有占位性病变，经临床各种辅助检查诊断为原发性肝癌，即进行手术切除术，病人精神紧张询问医生关于原发性肝癌预后判断，下列哪项是错误的( )

OT(+)和淋巴细胞转化率大于50％者预后差

[单选题]男婴，8月龄。一直母乳喂养，未添加辅食。近1个月来出现面色苍白，查外周血象示小细胞低色素性贫血，白细胞和血小板正常。该患儿诊断首先考虑

营养性缺铁性贫血

解析：营养性铁性贫血是小儿时期危害健康的常见病，铁摄入量不足是缺铁性贫血的常见原因，好发于不及时添加含铁较多辅食的婴幼儿、长期偏食的孩子。多发生在6个月～3岁的婴幼儿。该患儿8个月龄，未及时添加辅食，有面色苍白等贫血表现，外周血象符合缺铁性贫血的检查，故选B。

[单选题]医生刘某看药品经营能挣钱，便与院领导拉关系，请假离岗搞药品销售，时间近三年，对刘某离岗二年以上的行为，医院应当报告准予注册的卫生行政部门的期限是

离岗满二年的30日内

解析：医师注册后有下列情况之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在30日内报注册主管部门备案：①调离、退休、退职；②被辞退、开除；③省级以上卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

[单选题]下列选项中要求达到一用一灭菌的是( )。

各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具

解析：《医院感染管理办法》规定，医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：①进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。②接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。③各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。

[单选题]关于自发性气胸的胸腔闭式引流，下列说法错误的是( )。

如负压吸引6小时肺仍不复张，应寻找原因

解析：胸腔闭式引流是最常用的治疗方法，适合于反复气胸、交通性气胸、张力性气胸和部分心肺功能差而症状较重的闭合性气胸者。插管部位通常在患侧胸部锁骨中线第2肋间或腋前线第4或第5肋间，水封瓶的玻璃管置于水面下1～2cm。如单纯负压排气无效或慢性气胸，可予持续负压引流，负压维持在8～12mmHg，宜连续使用吸引器，若再无气泡冒出，考虑肺已完全复张，可夹住引流管，停止负压吸引，观察2～3天，胸片证实气胸未再复发，则可拔管。如负压吸引12小时肺仍不复张，应寻找原因。

[单选题]患者，男，21岁。右示指甲沟炎加剧6天，发热，指头剧烈肿胀、跳痛。最恰当的处置是

患指侧面纵行切开

解析：甲沟炎出现指头剧烈肿胀、跳痛，应及时切开引流，以免炎症蔓延侵及甲下、肌腱等。切口选择于患指侧面纵行切开，切口远端不超过指甲的1/2，近端不超过指节横纹。避免做鱼口状切开，以免术后瘢痕形成影响手感觉功能。

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