正确答案: 疼痛特点可呈撕裂样剧痛 胸片示纵隔主动脉增宽 脉搏不对称 休克时血压不降反高
ABCD
题目:肺血栓栓塞症和主动脉夹层瘤相鉴别时,后者的特点有
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男性,35岁,双手指关节疼痛10年,10年前开始出现双手指早晨起床时不灵活,有僵硬感,以后渐出现疼痛,服消炎止痛药能止痛,近来服原药效果不佳。体查见双手指关节肿胀,呈梭形改变,腕关节肿胀,微发红。该患者可能的诊断为
类风湿关节炎
[多选题]下列病证中,宜先治其标的是( )
抽搐
大出血不止者
慢性病又伴外感者
尿闭
[单选题]女性,55岁,咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1月,近1周来出现发热,体温38.5℃,伴胸闷、气短,心前区不适。查体:双肺未闻及干、湿性啰音,心脏向两侧扩大,心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影,密度不均,内有可疑空洞,心影呈烧瓶状,最可能的诊断是 ( )
结核性心包炎,继发性肺结核
解析: 结核性心包炎的体征主要有:心动过速、心界扩大、心音遥远、偶有心包摩擦音、40%~50%并胸腔积液、大量者可致心脏压塞,可出现颈静脉怒张、奇脉、肝脏肿大、端坐呼吸、下肢水肿等。继发性肺结核X线示锁骨下可见边缘模糊的云絮状阴影。病变以渗出为主,中央有干酪样坏死,病灶周围有炎症包绕。病人常有低热、疲乏、盗汗、咳嗽等症状。如及早发现,合理治疗,渗出性病变可吸收;增生、坏死性病变,可通过纤维化、钙化而愈合。
[单选题]传染性非典型肺炎,在治疗中应密切注意
糖皮质激素的不良反应及SARS的并发症
[单选题]胸水检查为血性,比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA110,U/L,最有可能的诊断为
结核性胸水
解析: 根据题干中的信息可知,题中最有可能的诊断为结核性胸水,因为结核性胸水为渗出液,胸水检查以淋巴细胞为主,间皮细胞<5% ,蛋白质多大于40g/L, ADA及γ-干扰素增高,沉渣找结核分枝杆菌或培养可阳性。题中信息基本符合,故选B。
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