正确答案:

免疫固定电泳和骨髓象检查

B

题目:患者男性,52岁。主诉“腰背痛4月余,加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。

解析:1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生,并广泛浸润骨骼和软组织,同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状,IgG显著增高,M蛋白阳性,最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为:①M蛋白;②溶骨性损害;③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%,形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下,加热至50~60℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解,故又将其称为凝溶蛋白。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]关于流感病毒感染检测正确的是
  • 流感病毒的抗原检测有助于早期诊断

  • 解析:流感病毒为单股负链RNA病毒,流感病毒的抗原检测阳性结果具有诊断意义,阴性结果不能排除病毒感染,血凝抑制试验检测流感抗体,效价4倍升高有助于回顾性诊断和流行病学调查,不具有早期诊断的价值。

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  • N-羟基琥珀酰亚胺活化法


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  • 1号、11号和14号染色体


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