正确答案:

胃镜

B

题目：男，55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀，有时伴疼痛，食欲下降、乏力，症状逐渐加重。为明确诊断首选的检查是

解析：患者上腹部不适2个月，进食后饱胀，时伴疼痛，考虑为胃癌，为明确诊断首选的检查是胃镜取组织做活检。故正确答案为B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]经典途径的C3转化酶是

C4b2a

解析：补体是由30余种广泛存在于血清、组织液和细胞膜，由表面蛋白质组成的具有精密调控机制的蛋白质反应系统，其活化过程表现为一系列丝氨酸蛋白酶的级联酶解反应。C3转化酶是将补体成分C3裂解为C3a和C3b的酶；经典途径C3转化酶是C4b2a;旁路途径C3转化酶是C3bBb。故1和2题分别选择D、C。经典途径的C5转化酶是C4b2a3b，故3题选A。

[单选题]男，46岁。从事熟食烘干工作25年近期出现视物模糊，确诊为白内障。最可能的致病原因是

微波

解析：引发白内障的一种重要因素是光伤害，主要是眼睛暴露在阳光、太阳灯等紫外线辐射下，或是在X光、电脑断层扫描、高压电线、电脑、微波炉、电热毯、电视机等电磁辐射下所造成的伤害。明显这里主要是熟食烘干所需要用的微波炉产生的微波(电磁辐射)引起的白内障。

[单选题]29岁，初孕妇，妊娠37周，有妊娠期糖尿病，胎心率140次/分，产前监护NST无反应型，首先采用的处理措施是

行B型超声生物物理评分

解析：NST无反应型，需进一步行B型超声检查以确定胎儿宫内情况。

[单选题]诊断下列疾病，采用的血清学诊断方法，下列哪项错误

结核——结核菌素试验

解析：将分离的病原菌再和患者血清作抗原抗体凝集试验，作为病因确证，称为血清学诊断。伤寒采用肥达反应；风湿热采用抗O试验(ASO试验)；斑疹伤寒采用外斐反应；支原体肺炎采用冷凝集试验；结核菌素试验是应用结核菌素进行皮肤试验来测定人体对结核杆菌是否有变态反应一种试验，不属于血清学诊断方法。

[单选题]不能通过垂直传播的病原体为

流行性乙型脑炎病毒

解析：本题属于基本知识题，难度适中。要求考生掌握乙型脑炎病毒等主要病毒的传播途径。垂直传播有别于一般水平传播，为经母体的胎盘或围生期经产道等将病原体传染给胎儿或新生儿，称为先天性感染。能通过垂直传播的病原体有人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒、风疹病毒，以及梅毒螺旋体等。流行性乙型脑炎病毒属于黄病毒属，只能经蚊虫叮咬传播即虫媒传播，属于水平传播的病毒。

[单选题]属于细胞因子的物质是

干扰素

解析：干扰素是细胞因子的物质。

[单选题]葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是

阴茎套

解析：阴茎套避孕是世界上最常用、最无害的男用避孕法，不但可以避孕，还可以防止性传播疾病。生殖器官的肿瘤为放置宫内节育器的禁忌证，生殖器官的肿瘤为避孕药或避孕针的禁忌证，而且影响凝血状态。故选D。

[单选题]抗原抗体反应的特异性主要依赖于

抗原和抗体的构象

解析：抗原抗体反应的特点主要有三性，即特异性、比例性、可逆性。特异性是抗原抗体反应的最主要特征，这种特异性是由抗原决定簇和抗体分子的超变区之间空间结构的互补性确定的。

[单选题]女，28岁。停经19周，剧烈腹痛1天，超声提示单胎妊娠合并子宫肌壁间肌瘤，考虑该肌瘤为

红色样变

解析：红色变多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐。

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