正确答案:

原发性肝癌

D

题目：患者，男，41岁。乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬，ALT40U，HBsAg(+)，AFP500μg/L。应首先考虑的是

解析：凡是中年以上，特别是有肝病史的病人，如有原因不明的肝区疼痛、消瘦、进行性肝大者，应及时作详细检查。如甲胎蛋白（AFP）检测和B型超声等影像学检查，有助于诊断，甚至可检出早期肝癌。根据患者病史、症状体征可诊。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]瘀血病证所出现的疼痛，其特点是

刺痛

解析：瘀血病证瘀血疼痛特点多成刺痛，绞痛或刀割样痛，以刺痛最为多见。另外痛处固定不移，怕用力按压，且多有昼轻夜重的特点。

[单选题]男性，55岁。身高175cm，体重70kg，因2个月内体重下降5kg而就诊，查空腹血糖7.8mmol/L，下列选项正确的是

可诊断糖尿病

解析：C某些内分泌疾病、药物或化学物质引起者为继发性糖尿病，但患者无此诱因，且患者空腹血糖7.8mmol/L，≥7mmol/L，故可诊断糖尿病。FPG≥7mmol/L(126mg/ml)，或者OGTT 2hPG或随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/ml)可诊断糖尿病。

[单选题]能促进气血循环、改善组织营养、消除炎性水肿的电针波型是

疏密波

解析：疏密波是疏波、密波自动交替出现的一种波型，能克服单一波型易产生适应的缺点。能增加代谢，促进气血循环，改善组织营养，消除炎性水肿。常用于出血、扭挫伤、关节周围炎、气血运行障碍、坐骨神经痛、面瘫、肌无力、局部冻伤等。

[单选题]患者，女，31岁。头胀头痛，口苦胁痛，急躁易怒，舌边尖红，苔黄，脉弦数。治疗应首选的药物是

龙胆、栀子

解析：龙胆入肝胆两经，清肝热而泄胆火，栀子，清热邪，缘肝旺病热，势必引起心火不降，栀子引导心火下行

[单选题]外感凉燥，治宜选用

杏苏散

解析：杏苏散，为治燥剂，具有轻宣凉燥，理肺化痰之功效，主治外感凉燥证。

[单选题]可治疗齿痛、牙关不利、颊肿、口角斜等病证的腧穴是( )

颊车

解析：《甲乙经》：“颊肿，口急，颊车骨痛，齿不可以嚼，颊车主之”

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