正确答案:

特发性含铁血黄素沉着症

B

题目：一名13岁儿童因反复咯血、渐进性加重呼吸困难2年就诊。体检见患儿贫血貌、两肺散在干啰音。胸片示两肺弥漫网织、小结节状阴影。其最可能的诊断为

解析： 特发性含铁血黄素沉着症的诊断主要根据发复的咯血、肺内弥漫分布的边缘不清的斑点状阴影及继发的缺铁性贫血做出初步诊断。常规进行BAL 检查确诊有无肺泡出血，并可以发现隐匿性出血。BALF 发现游离红细胞或含吞噬红细胞的肺泡巨噬细胞提示近期肺泡出血，发现许多含铁血黄素巨噬细胞提示远期肺泡出血。该患者反复咯血、胸片示两肺弥漫网织、小结节状阴影可初步做出诊断，故选B。

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[单选题]患者，男，60岁，胸闷伴四肢关节痛，X线胸片示右肺门增大，为确定诊断，最适用的检查宜选

纤维支气管镜检查

[单选题]下列不属于机械性吞咽困难的是

甲亢性肌病

[单选题]系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是

颊部蝶形红斑

解析：系统性红斑狼疮皮肤和黏膜表现多种多样，大体可分为特异性和非特异性两类。①特异性皮损 有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑，而颊部蝶形红斑最为典型。②非特异性皮损 有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。故选A。

[单选题]以下哪种方法不可以直接用于基因点突变的检测

原位杂交

[单选题]接触石棉的工人所患职业性肿瘤为

肺癌、间皮瘤

解析： 石棉在开采和使用过程中产生大量的粉尘对人体有多方面的损害，石棉本身并无毒害，它的最大危害来自于它的粉尘，当这些细小的粉尘被吸入人体内，就会附着并沉积在肺部，造成肺部疾病，石棉已被国际癌症研究中心肯定为致癌物。石棉纤维能引起石棉肺、胸膜间皮瘤等疾病，故接触石棉的工人所患职业性肿瘤为肺癌、间皮瘤，选D。

[多选题]关于自发性气胸的治疗，下列哪项是正确的

对肺大疱多次反复发生气胸，应外科手术处理

张力性气胸需要进行闭式引流排气

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蛋白质

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