正确答案: 支气管舒张试验阳性
E
题目:女,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。该病例表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是
解析:支气管舒张试验用以测定气道可逆性,有效的支气管舒张药可使发作时的气道痉挛得以改善,肺功能指标好转。常用吸入型的支气管舒张剂如沙丁胺醇、特布他林及异丙托溴铵等。舒张试验阳性诊断标准:①FEV1较用药前增加12%或以上,且其绝对值增加200ml或以上;②PEF较治疗前增加60L/min或增加≥20%。一秒钟用力呼气容积及最大通气流量为呼气流速指标,用于检查通气功能。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女,65岁。阵发性腹痛、腹胀、停止排气排便2天。既往有类似发作,程度较轻,未诊治。查体:P100次/分,BP110/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率100次/分,心律齐。腹肌紧张,压痛明显,反跳痛阳性,移动性浊音阳性。最可能的诊断是
绞窄性肠梗阻
解析:腹痛腹胀、停止排气排便考虑肠梗阻,根据题干诊断为绞窄性肠梗阻。绞窄性肠梗阻时腹痛为持续性剧烈腹痛,频繁阵发性加剧,明显的腹膜刺激征伴移动性浊音阳性体征。
【避错】高位肠梗阻患者多伴剧烈呕吐且呕吐物有粪臭味。
[单选题]男,66岁。近4年血压升高,血压最高为21.3/14.5kPa(160/110mmHg),尿常规(-),眼底有动静脉交叉压迫现象,心脏X线检查提示左心室增大。应考虑诊断
高血压2期
解析:高血压分期:第1期,血压达确诊高血压水平,临床无心、脑、肾损害征象。第2期,血压达确诊高血压水平,并有下列一项者:①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大;②眼底检查,眼底动脉普遍或局部狭窄;③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。第3期,血压达确诊高血压水平,并有下列一项者:①脑出血或高血压脑病;②心力衰竭;③肾衰竭;④眼底出血或渗出,伴或不伴有视盘水肿;⑤心绞痛、心肌梗死、脑血栓形成。
[单选题]下列疾病治疗后最易继发肛瘘的是( )
肛周脓肿
解析:肛周脓肿治疗后最易继发肛瘘。
[单选题]因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者近亲属意见时,经谁批准可以立即实施相应的医疗措施:
医疗机构负责人或者授权的责任人批准
解析:《侵权责任法》第五十六条因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。故正确答案为C。
[单选题]哪类属于高温强辐射作业
炼钢、炼铁作业
解析:1.高温强辐射作业,是指高温和强热辐射同时存在,例如炼钢、炼铁等作业。
[单选题]属于B细胞的表面标志为
CD19
解析:B细胞表面的CD19与CD21及CD81(TAPA-1)非共价相连,形成B细胞活化的共受体,能提高B细胞对抗原刺激的敏感性。
[单选题]推算预产期的最可靠的依据是
末次月经第1日
解析:从末次月经(LMP)的第一天算起,月数减3或加9,日数加7(农历日数加14)即为预产期。若末次月经记不清,或于哺乳期无月经来潮而妊娠者,可根据早孕反应出现的时间、胎动开始的时间、子宫底的高度及胎儿的大小来估计。
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