正确答案:

癫痫性精神障碍

C

题目：患者，女性，40岁。因行为怪异，冲动伤人1个月而就诊。体查无明显异常。精神状况检查：神清，年貌相称，目光呆滞，接触差。存在嫉妒妄想，出现过几次命令性幻听，思维黏滞，自知力缺乏。既往有癫痫病史20年，曾多次因癫痫住院治疗。脑电图：双侧有棘慢波并有放电波，在清醒和睡眠状态下，以左颞部棘波占优势。该患者最可能的诊断是

解析：根据患者病情描述，患者既往有癫痫病史20年，多次住院，近1月出现行为怪异，冲动伤人，存在嫉妒妄想，故可诊断癫痫性精神障碍。

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认同性身份

解析：易性症患者往往为自己的性别而深感痛苦。为自己不是异性感到遗憾。病情严重者渴望自己是异性或坚持自己是异性。

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[单选题]有关自知力的叙述，下列哪项正确

精神障碍患者可无自知力

解析：自知力指患者对其自身精神状态的认知能力，即能否察觉或识辨自己有病和精神状态是否正常，能否分析判断并指出自己既往和现在的哪些状态和表现属于正常，那些属于病态的能力。自制力完整的患者通常能够认识到自己患了病，知道自己需要治疗，并积极配合医生治疗。精神病患者一般均有不同程度的自知力缺陷，在疾病的不同阶段，自知力的完整程度也不同，并随病情变化。但精神病患者可无自知力。

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