正确答案:

肝硬化合并肝性脑病

E

题目：男性，50岁，肝硬化史10年余，3天前出现反应迟钝，随地便溺，查体：一般情况差，肝病面容，脾肋下3cm，移动性浊音阴性，扑翼样震颤阳性，脑电图正常。

解析：扑翼样震颤是严重肝脏疾病患者发生肝性脑病时表现出来的一个特有的阳性体征，主要出现在肝性脑病患者的昏迷前期和昏睡期，是诊断肝性脑病发生最直接、最有力的依据。结合患者病史及出现反应迟钝，随地便溺等轻度的性格改变和行为失常，可判断为肝硬化合并肝性脑病。

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延伸阅读的答案和解析：

  • [单选题]下列哪项为早期休克的表现

  • 血压11．97／9．31kPa(90／70mmHg)

  • 解析：休克早期临床表现：神志清醒、精神兴奋、躁动不安、面色苍白、脉搏增快、血压变化不大，舒张压升高脉压差变小、尿量正常或减少，故选项A正确。体克中期可出现表情淡漠，反应迟钝，或有意识模糊，皮肤湿冷，肢端青紫，皮肤花斑，脉搏细速，血压下降至60～80mmHg，脉压差＜20mmHg，尿量＜20ml/h。B、C、D、E、均为休克中期表现。

  • [单选题]典型肺炎球菌肺炎( )

  • 铁锈色痰

  • 解析：肺炎球菌肺炎特征性症状为咳铁锈色痰。故正确答案为D。

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