正确答案:

甲状腺癌转移

B

题目：男，45岁。右颈侧肿块3个月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是

解析：甲状腺可触及结节，且颈部淋巴结肿大，用"一元论"考虑为甲状腺癌转移。

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[单选题]34岁，初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验OGTT3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖(±)。首选的处理措施是

继续控制饮食

解析：对于OGTT阳性的妊娠期患者，最佳治疗方案即是饮食控制。

[单选题]肝素药理作用表现为

增强抗凝血酶Ⅲ的作用

解析：肝素是体内正常的抗凝成分，在体内、体外均有强大的抗凝作用，可延长凝血时间，故A项和B项所述不正确。肝素为注射用抗凝血药，因为其是带大量负电荷的高极性大分子，不宜通过生物膜，故口服和直肠直接给药均无效，C项口服不正确。静脉注射后，肝素能延长凝血酶原时间，但不具有激活纤溶酶原的活性，D项所述不符合题意，肝素的抗凝作用主要依赖于增强抗凝血酶Ⅲ的作用，故选E。

[单选题]心理治疗医生是否成熟称职的重要条件及心理治疗成败的关键是

建立良好的医患关系

解析：建立良好的医患关系，得到患者的配合是心理医生称职的重要条件及治疗的关键。

[单选题]引起早产最常见的原因

下生殖道及泌尿道感染

解析：早产常见原因为：①孕妇子宫畸形、绒毛膜羊膜炎、胎膜早破等宫内感染；②妊娠合并症；③双胎、胎儿畸形；④环境污染、噪音等环境因素；⑤其他因素，如未满20岁或大于35岁的孕妇、不良个人生活习惯的妊娠妇女、妊娠后期有频繁、强烈的性生活等。早产最常见的原因是胎膜早破，胎膜早破最主要的诱因是生殖道病原菌感染，故本题应选择D。

[单选题]孕妇，30岁，主诉乏力，易倦，检查血红蛋白低于正常。则应该补充的物质是

猪肝，肉类

解析：结合临床症状，推测该孕妇可能缺铁，而动物肝脏、肉类含铁丰富，故本题选E。

[单选题]伤寒最严重的并发症

肠穿孔

解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，以持续菌血症、单核-吞噬细胞系统受累、回肠远端微小脓肿及小溃疡形成为基本病理特征。典型的临床表现包括持续高热、表情淡漠、腹部不适、肝脾肿大和周围血象白细胞低下，部分病人有玫瑰疹和相对缓脉。肠出血和肠穿孔为其主要及严重并发症。

[单选题]初产妇，24岁。妊娠38周。既往血压正常。5天前突觉头痛且逐渐加重。BP166/112mmHg，双下肢水肿(++)。24小时尿蛋白5g，血细胞比容0.42。此时首选的处理是

硫酸镁缓慢静脉注射

解析：患者出现持续加重的头痛、BP166/ 112 mmHg、24 小时尿蛋白 5 g，符合重度子痫前期的诊断，此时可给予酸镁静推，预防其发展为子痫, 故选 A。

[单选题]长期阳光照射不足，造成维生素D缺乏的疾病是

佝偻病

解析：长期阳光照射不足，造成维生素D缺乏的疾病是佝偻病。

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