正确答案:

风心病，主动脉瓣关闭不全

E

题目：女性，25岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为

解析：患者有胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，左室增大，脉压升高，符合主动脉瓣关闭不全的表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]支气管扩张的病理生理学改变为 ( )

扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧

[多选题]急性呼吸衰竭气管插管的适应症

呼吸不规则

呼吸道分泌物多

咳嗽反射消失

咽反射消失

昏迷逐渐加深

[单选题]仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是

链霉素

解析： 链霉素属于氨基糖苷类抗生素，其抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成，对结核菌有较强的抗菌作用，只能杀灭细胞外的结核菌，在pH中性时起作用，不易通过血脑屏障及透入细胞内，属于半效杀菌剂；异烟肼是最强的抗结核药物之一，是治疗结核病的基本药物，是一个全效杀菌剂；利福平为半合成广谱杀菌剂，属于全效杀菌剂，能杀死细胞内外生长代谢旺盛和几乎静止的结核菌；吡嗪酰胺为烟酰胺的衍生物，具有抑菌或杀菌作用，取决于药物浓度和细菌敏感度，仅在pH偏酸时（pH≤5.6）有抗菌活性，为半效杀菌剂；乙胺丁醇为合成抑菌抗结核药，其作用机制尚未完全阐明，只对生长繁殖期的结核菌有效。故选D。

[多选题]患者女性，45岁。进行性呼吸困难5年，胸片示双肺门淋巴结增大，考虑结节病。当累及肺外系统时，可能出现下列哪种表现

虹膜睫状体炎

结节性红斑

脑神经麻痹

肝、脾大

[单选题]Graves病患者服甲巯咪唑后症状明显减轻，甲状腺明显增大，突眼加重，最可能是由于

甲状腺激素反馈抑制减弱

解析：抗甲状腺治疗后甲状腺明显增大，突眼加重最可能是由于甲状腺激素反馈抑制减弱所致，因此可加用甲状腺素片。

[多选题]治疗性研究的主要评价指标

治愈率

有效率

RR

[多选题]瘀血疼痛的特点是（ ）

部位固定

刺痛

夜间痛甚

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