正确答案:

如出现低血糖反应，可吃饼干或馒头快速提高血糖

D

题目：关于阿卡波糖，叙述错误的是

解析：阿卡波糖是一种新型口服降糖药。在肠道内竞争性抑制葡萄糖甙水解酶。降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，使糖的吸收相应减缓，因此可具有使饭后血糖降低的作用。故选D

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]近年我国发病率上升最快的肿瘤是

肺癌

解析：肺癌是近年我国发病率上升最快的肿瘤，故选B

[单选题]患者女性，45岁，确诊为抑郁症。口服帕罗西汀（赛乐特）20mg，每日1次，服用1年，症状缓解，停用帕罗西汀，出现睡眠障碍、激惹或焦虑、恶心、出汗、意识模糊等综合征。这属于

停药反应

解析：停药后出现的各种反应属于停药反应，故选D

[单选题]关于阿片类药物中毒机制，下列说法不正确的是

海洛因致死量低于吗啡

解析：哌替啶的效力约为吗啡的1／10～1／8，耐受性和成瘾性程度介于吗啡与可待因之间，中毒时可出现呼吸减慢、浅表而不规则，发绀，嗜睡，进而昏迷，皮肤潮湿冰冷，肌无力，脉缓及血压下降，偶尔可先出现阿托品样中毒症状，瞳孔扩大、心动过速、兴奋、谵妄，甚至惊厥，然后转入抑制。海洛因镇痛作用是吗啡的4～8倍，其毒性与成瘾性是吗啡的5～10倍，致死量为每次750～1200mg，而吗啡的致死量为每次250～300mg。

[单选题]儿童，女，因伤寒服用氯霉素，1周后查血象发现有严重贫血和白细胞、血小板减少，这种现象发生的原因是

氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性

[多选题]蛇咬伤中毒采用对症支持治疗时忌用( )。

吗啡

氯丙嗪

巴比妥类

解析：本题考查要点是“蛇咬伤中毒的治疗”。蛇咬伤中毒后，应迅速排除毒液。用水或1：5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口及周围皮肤，以洗净伤口外表毒液。同时在伤口上作多个“十”字小切口以便排毒。接着用火罐、吸奶器、吸引器将毒汁吸出。紧急时用嘴吮吸出毒汁，并立即吐出，将口漱净。急救中忌用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类等中枢抑制药和横纹肌抑制药箭毒等。并急送医院救治。到达医院后，先用0.05%高锰酸钾液或3%过氧化氢冲洗伤口；拔出残留的毒蛇牙；抽吸促使毒液排出；取胰蛋白酶2000～6000U加0.05%普鲁卡因或注射用水10～20mL，封闭伤口外周或近侧，需要时隔12～24小时可重复。因此，本题的正确答案为ADE。

[多选题]关于肾病综合征的常见并发症，叙述正确的有

多数患儿处于高凝状态，会增加血栓形成的危险，甚至导致肾小球纤维硬化和不可逆损伤，因此应积极使用预防性抗凝药物

由于高凝状态，多数患儿行肾穿刺活检后不推荐使用止血药物

低钠血症、低钾血症和低钙血症是肾病综合征患儿常见的电解质紊乱的表现

高胆固醇血症是常见并发症，但儿童肾病综合征中的高血脂呈自限性，尿蛋白转阴后大部分可自行恢复，因此不宜过早使用降脂药物，但应严密监测血脂变化

解析：肾病综合症患者容易发生血栓，尤其是膜性肾病，血栓发生率可达25％～40％。形成血栓的原因有水肿、病人活动少、 静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高及Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、x 因子增加和使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等。反复使用利尿剂或长期不合理地禁盐，都可使肾病综合症患者继发低钠血症；使用肾上腺皮质激素及大量利尿剂导致大量排尿，若不及时补钾，容易出现低钾血症。肾病综合症常见并发症之一——感染，由于肾病综合症患者的大量蛋白尿症状，使人体内的大量免疫球蛋白自尿中丢失，血浆蛋白降低，影响抗体形成。又加上在有的临床治疗时，肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用，使病人全身抵抗力下降，极易发生感染，如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染，甚至诱发败血症。故选择ABCE。

[多选题]下列有关药物的pKa值叙述正确的是

为药物在溶液中50％解离时的pH值

是各药物固有的特性，与药物属于弱酸性或弱碱性无关

弱酸性药物pKa值可>7，弱碱性药物pKa值可<7

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