正确答案: 肾病综合征
D
题目:关于原发性肾小球疾病的病理分型,下列哪项不正确
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[单选题]女性,26岁,上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊。贫血外貌,尿检:蛋白(++++),红细胞5~10/HP,白细胞3~8/HP,24h尿蛋白定量4.0go血压及肾功能正常,血清补体明显下降,B超示双肾大小正常,血清ASO正常,抗核抗体阳性,A/G:25/35g/L。此时应首先考虑的疾病为:
狼疮性肾炎
解析:本例起病似急性链球菌感染后肾炎,但以蛋白尿为主(约<20%的急性链球菌感染后肾炎可呈肾病范围蛋白尿)、ASO正常、且不能一元论解释抗核抗体FaA生;IgA肾病感染潜伏期为1~3天,以血尿为主,一般无全身症状,本例不符合;慢性肾炎急性发作期及急进性肾炎均不能解释抗核抗体阳性,且后者应有肾功能损害;低补体、抗核抗体阳性、贫血、肾损害,最可能的诊断为狼疮性肾炎。
[多选题]急性肾小管坏死出现下列哪种情况可考虑急诊透析
急性肺水肿
血钾≥6.5mmol/L
高分解状态
无尿2天
少尿4天
解析:急性肾小管坏死紧急透析指征:1.急性肺水肿,或充血性心力衰竭;2.严重高钾血症,血钾在6.5mmol/L以上,或心电图已出现异位心律,伴QRS波增宽。一般透析指征:1.少尿或无尿2日以上;2.已出现尿毒症状如呕吐、神志淡漠、烦躁或嗜睡;3.高分解代谢状态;4.出现体液潴留现象;5.血pH在7.25以下,实验重碳酸氢盐在15mmol/L以下或二氧化碳结合力在13mmol/L以下;6.血尿素氮17.8mmol/L(50mg/dl)以上,除外单纯肾外因素引起,或血肌酐442µmol/L(5mg/dl)以上;7.对非少尿患者出现体液过多、眼结膜水肿、心奔马律或中心静脉压高于正常;血钾5.5mmol/L以上;心电图疑有高钾图形等任何一种情况者,亦应透析治疗。
[单选题]患者男性,40岁,来时主诉:有慢性肾炎史10余年,间断治疗。近1个月感头晕,乏力,全身水肿,少尿,近1周恶心、呕吐,不能进食,以下检查错误的是
立即行IVP
[单选题]肾淀粉样变性肾病的临床表现主要为
肾病综合征
[单选题]肾动脉狭窄球囊扩张的并发症不包括下列哪项
肾静脉血栓
解析:肾动脉狭窄球囊扩张术操作的是肾动脉侧,对静脉影响较小,肾静脉血栓形成常见于:患者高凝状态(如肾病综合征);肾静脉受压,血流淤滞(如肿瘤、血肿压迫);肾静脉血管壁受损(如肿瘤侵犯)。
[单选题]膜性肾小球肾炎的主要病理特点是
肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成
[单选题]男,20岁,上呼吸道感染后第10天发生全身水肿.尿少。查:血压,150/95mmHg,Hb 120g/L,尿蛋白++,红细胞(+)/HP,白细胞O~2个/HP。下列何种疾病可能性大 ( )
急性肾小球肾炎
[单选题]IgA肾病好发于
青少年男性
[多选题]内伤发热的特点为( )
发热缓慢
病程较长
不恶寒或怯冷得衣则解
发热时发时止或发有定时
时伴有自汗或盗汗
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