正确答案: 小剂量胰岛素+等渗盐水
B
题目:男性,60岁。多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取哪种措施
解析:高渗性非酮症糖尿病昏迷治疗原则:尽快补液恢复血容量、纠正失水状态;降低血糖(一般采用小剂量短效胰岛素治疗);纠正电解质及酸碱平衡失调;同时积极寻找和消除诱因,防止并发症,降低病死率。血钠>145mmol/L,该患者为高渗性失水,目前多主张开始时用等渗溶液如0.9%,大量输入等渗液不会引起溶血,有利于恢复血容量,纠正休克,改善肾血流量,恢复肾脏调节功能。故选项B为最佳。
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