正确答案:

法洛四联症

题目：患儿女，4岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，唇、指（趾）甲床青紫，哭闹时加重。体检：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ级喷射样收缩期杂音。X线检查右心室增大，肺动脉凹陷。最可能的诊断是

解析：青紫为法洛四联症的主要表现，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。由于血氧含量下降，活动耐力差，即可出现气急及青紫加重。体格检查，胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ级收缩期杂音，为肺动脉狭窄所致，肺动脉第二心音减弱。X线检查右心室增大，肺动脉凹陷。故选择E。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是

解析：妊娠30周前臀先露多能自行转为头先露，不需处理。妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。方法有：①胸膝卧位；②激光照射或艾灸至阴穴；③外转胎位术：用于上述矫正方法无效者，于妊娠32~34周行外转胎位术。故C正确。

[单选题]原发性肾小球疾病临床分类错误的是

解析：原发性肾小球疾病临床分类：(1)急性肾小球肾炎；(2)急进性肾小球肾炎；(3)慢性肾小球肾炎；(4)隐匿性肾小球疾病；(5)肾病综合征。

[单选题]男，60岁。突发意识丧失，心电监护示心电波形、振幅与频率均不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。该患者应首选

解析：患者心电图提示心室颤动，终止心室颤动最有效的方法是电除颤。时间是治疗心室颤动的关键，一旦心电监测显示为心室颤动，应立即用360J能量进行直流电除颤，若无效可立即进行第二次和第三次除颤，能量均为360J。

[单选题]女，47岁。低热、干咳2周，经胸部X线片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压病史6年，痛风史4年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是

解析：吡嗪酰胺会提高血液中的尿酸，故痛风者不能用。

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