正确答案: 诊断性刮宫+宫颈活体组织检查
D
题目:女,51岁。绝经3年,阴道流血3个月,TBS分类为高度鳞状上皮细胞内病变,进一步处理为
解析:绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,常为少量至中等量出血,很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为是月经不调,不及时就诊,即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者,但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]确诊血友病的检查是
凝血活酶生成及纠正试验
[单选题]女,28岁。乏力、鼻出血、发热2周。血常规检查见全血细胞减少。为确定诊断,最重要的检查是
骨髓穿刺细胞学检查
解析:该青年女性患者以乏力(贫血)、出血和发热为主诉来诊,血常规检查见全血细胞减少,肯定是血液系统疾病。临床上引起全血细胞减少的疾病很多,反复检查血常规肯定不能确定诊断;尽管网织红细胞计数对诊断有一定帮助,但还是不能确定诊断;骨髓穿刺细胞学检查,包括流式细胞术(若为急性白血病,还可做染色体、融合基因)等检查,对确定诊断有重要意义;骨髓活检病理检查和骨髓干细胞培养对确定诊断也是有帮助的,但临床常不是最重要的检查,而是作为诊断的补充检查。
[单选题]关于颅底骨折,下列说法的错误是
可表现为中枢性面瘫
解析:颅底骨折绝大多数是线形骨折,个别为凹陷骨折,按其发生部位分为:颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。
[单选题]有关血清病的正确叙述是
免疫复合物沉积于毛细血管基底膜
解析:血清病与Arthus反应不同,血清病是一种由循环免疫复合物引起的全身的Ⅲ型超敏反应性疾病。用马抗白喉或破伤风类毒素的抗血清被动免疫以预防和治疗这些严重疾病到今仍不失为一个重要的手段。有些病人在注射动物抗血清后7~10天出现体温升高、全身荨麻疹、淋巴结肿大、关节肿痛等症状。有的还可有轻度急性肾小球肾炎和心肌炎。血清中补体水平下降。由于该病主要因注射异种动物血清所致,故称为血清病。用抗蛇毒抗体治疗蛇咬伤,用鼠源性单克隆抗体治疗恶性肿瘤或自身免疫病,用抗淋巴细胞或抗胸腺细胞血清治疗移植排斥反应时也可出现血清病。在停止注入上述血清后,症状一般不经治疗可自行消退。
[单选题]提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是
可见剑突下明显心脏搏动
解析:慢性肺源性心脏病患者肺动脉瓣第二心音亢进提示有肺动脉高压,剑突下如有明显收缩期心脏搏动,提示存在右心室肥大。
[单选题]有关小儿肠道菌群建立的论述,正确的是
肠道菌群受食物成分影响
解析:B以双歧杆菌和乳酸杆菌粒为主,C是数小时,D是合成维生素B类,E以大肠杆菌为主要。
[单选题]现已被公认的诊断支气管扩张的主要方法是
HRCT
解析:HRCT即高分辨率CT,为薄层(1~2mm)扫描及高分辨率算法(一般是骨算法)重建图像的检查技术。主要用于观察病灶的微细结构,是胸部常规扫描的一种补充。HRCT能清晰地显示肺组织的细微结构,而且扫描时不需要造影增强。因此,被认为是目前诊断肺弥漫性病变的首选方法。
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