正确答案: 急诊胃镜检查
A
题目:女,22岁。服用阿司匹林数片后觉胃痛,呕咖啡样胃内容物400ml。首选的检查是
解析:有近期服用NSAID史、严重疾病状态或大量饮酒患者,如发生呕血和(或)黑便,应考虑急性糜烂出血性胃炎的可能,确诊有赖急诊胃镜检查,选A。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]妊娠60天时终止妊娠,最常用的方法是
负压吸宫术
解析:根据妊娠时间选择不同的流产方法,药物流产适用于妊娠49天以内者;负压吸引术适用于妊娠10周以内者;钳刮术适用于妊娠11~14周者;而妊娠13周至不足28周可以采取依沙吖啶(利凡诺)引产和水囊引产。故对于该患者最常用的方法是负压吸引术,即吸宫术。故正确答案为C。
[单选题]肠伤寒的肠溃疡特征是
溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行
解析:考核肠伤寒的病理变化。肠伤寒病变主要累及集合淋巴结和孤立淋巴结,其病变分为四期:髓样肿胀期、坏死期、溃疡形成期和愈合期。在溃疡形成期出现肠溃疡,溃疡常呈长椭圆形,与肠之长轴平行。
[单选题]患者,男,42岁,诊断支气管哮喘12年,规律吸入糖皮质激素治疗,症状控制尚满意,近2周于受凉后再次出现喘息发作,夜间症状明显。为改善患者症伏,不宜采取的措施是
加用短效β受体激动剂
解析:男性患者,支气管哮喘受凉后,出现喘息发作。夜间症状明显。符合支气管哮喘急性发作重度,治疗上持续雾化吸入β2受体激动剂或合并抗胆碱药;或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇。静脉滴注糖皮质激素如琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙或地塞米松。而吸入短效β受体激动剂治疗只适用于轻度的患者。故选D。其余选项都可以用于支气管哮喘急性发作重度的患者
[单选题]与恶性肿瘤的发生无明显关系的疾病是
十二指肠溃疡
解析:本病考查考生对癌前疾病的理解。胃溃疡部分患者可以发生癌变,而克罗恩病和溃疡性结肠炎患者的结肠肿瘤发病率均明显增加。胃食管反流病患者中的一部分会发生Barrett食管因而食管腺癌的发病率升高。而十二指肠溃疡与癌的发生没有明显关系,因此答案为D。
[单选题]胰头癌最主要的临床表现是
黄疸
解析:胰头癌以黄疸为主要症状,主要考察胰头癌的表现。
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