正确答案:

低血钾

A

题目：男，60岁。2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。查体：BP80/50mmHg，心率106次/分，心律齐。血糖21mmol/L，血钠145mmol/L，血钾4.2mmol/L，血钙2.0mmol/L，血磷1.1mmol/L，血碳酸氢盐12mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。经静脉补液和滴脉注射胰岛素治疗后，尿糖（+），酮体阴性，但出现严重室性心律失常。心律失常最可能的原因是

解析：胰岛素降血糖进入细胞内时连同钾离子，所以往往需要同时补充钾，患者没有补充钾离子，出现室性心律失常应首先考虑低血钾。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括

抗胆碱药

解析：抗胆碱药通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用，并有减少痰液分泌的作用，但不属于治疗支气管哮喘的控制性药物，即没有消除气道慢性炎症的作用。

[单选题]男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史，查体：BP130／90mmHg;，心率98次／分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能原因是：

左心衰竭

解析：由患者临床表现且心肌梗死病史推断为心衰患者，且患者有夜间阵发性呼吸困难，无颈静脉怒张，故为左心衰竭。

[单选题]男，20岁，闭合性胸外伤5小时。查体：口唇发绀，端坐呼吸，左侧胸壁触及皮下气肿，气管右偏，左侧呼吸音消失。正确的急救措施是

左胸腔穿刺排气

解析：本例闭合性胸外伤，口唇发绀，端坐呼吸，左侧胸壁触及皮下气肿，气管右偏，左侧呼吸音消失，诊断为左侧张力性气胸。正确的急救措施是左胸腔穿刺排气。胸腔穿刺排气适用于闭合性气胸，可加速肺复张，迅速缓解症状。而张力性气胸病情危急，紧急时也需立即胸腔穿刺排气，抢救患者生命。

[单选题]广谱抗病毒药物是

利巴韦林

解析：根据抗病毒药物的作用机制，可将目前的抗病毒药物分为以下几类： 1. 穿入和脱壳抑制剂：金刚烷胺、金刚乙胺、恩夫韦地、马拉韦罗 2. DNA多聚酶抑制剂：阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、膦甲酸钠 3. 逆转录酶抑制剂： 核苷类：拉米夫定、齐多夫定、恩曲他滨、替诺福韦、阿德福韦酯 非核苷类：依法韦仑、奈韦拉平 4.蛋白质抑制剂：沙奎那韦 5.神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦、扎那米韦 6.广谱抗病毒药：利巴韦林、干扰素 故答案为A。

[单选题]慢性胃溃疡病变部位最常见于

胃小弯近幽门窦部

解析：胃溃疡好发于胃小弯近幽门部,尤其在胃窦部小弯处多见。十二指肠溃疡好发于十二指肠球部前、后壁。前、后壁都比较常见,前壁比后壁多见些。故本题答案为C项。

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