正确答案:

肾蒂血管撕裂

C

题目：最严重的肾挫伤类型是

解析：肾挫伤一般症状轻微，可以自愈，故排除A；肾部分裂伤通常不需要手术即可自行愈合，故排除B；肾蒂血管撕裂比较少见，可引起大出血、休克，常来不及诊治就死亡，此类损伤多发生于右肾，易被忽略，应迅速确诊并实施手术；肾包膜破裂未伤及实质症状较轻微，故排除E；肾全层裂伤外及肾包膜，内达肾盂、肾盏，此时常有广泛的肾周血肿、血尿、尿外渗，症状明显后果严重。相比较而言，本题选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]一肝硬化腹腔积液病人，近日腹腔积液进行性加重，伴腹胀、低热。首先应考虑合并哪种情况

自发性腹膜炎

解析：1.病人有肝硬化病史，近来低热伴轻度腹痛，腹水增多，最可能的诊断是肝硬化合并自发性腹膜炎。2.癌变常常在肝硬化的基础上发生，如肝硬化患者短期内出现明显肝大、持续性肝区疼痛、血性腹腔积液、肝脏占位应怀疑并发原发性肝癌。3.肝肾综合征：因严重肝病出现进行性少尿或无尿、血尿素氮及肌酐升高。4.上消化道出血：病人出现呕血和（或）黑便表现。5.肝病活动：主要表现为劳动能力逐渐减退，乏力，纳差，厌油腻，腹胀持续且明显。故本题选E。

[单选题]人类免疫缺陷病毒（HIV）与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是

gp120

解析：本题属于基本知识题，难度较难。要求考生掌握HIV的非细胞型微生物（病毒）的基本知识。人类免疫缺陷病毒（HIV）编码的病毒蛋白有多种，由env基因编码包膜糖蛋白前体即gp160前体蛋白，然后再裂解为跨膜糖蛋白gp41和包膜表面刺突糖蛋白gp120，其中gp120与感染宿主细胞膜上病毒受体CD4分子结合，使病毒进入细胞内。p24为病毒衣壳蛋白，p17为基质蛋白，二者均由gag基因编码。

[单选题]男，60岁。近一周来指关节等多处关节疼痛。门诊化验血尿酸为0.5mmol/L，诊断为痛风，服用别嘌呤醇后缓解。下列选项中，能以尿酸为代谢终产物的物质是

嘌呤核苷酸

解析：本试题考核"嘌呤碱分解代谢产物"。嘌呤核苷酸或嘌呤在体内代谢终产物是尿酸，痛风症多见于男性，男女之比约为20：1。

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