正确答案:

Le FortⅢ型骨折

E

题目：男，34岁。面中份车祸伤5小时就诊，否认昏迷史。检查：患者能回答问题和配合检查，但略显嗜睡；脉搏、呼吸、血压未见异常。左上唇向上内至鼻部可见一长约6cm裂口，达骨面，有少量渗血；双侧眶周肿胀淤血；面中部塌陷，颧额缝有凹陷感，口内摇动上颌前牙，可见整个上颌骨有浮动感。

解析：从题干提供的病历描述中，此患者为面中份上颌骨骨折，故可首先排除C，因为髁突属于下颌骨。牙槽突骨折，摇动损伤区牙，可见邻近数牙及牙槽突整块移动；Le FortⅠ型骨折不会出现眶周肿胀淤血、颧额缝有凹陷感，但两者均不会出现摇动上颌前牙，整个上颌骨有浮动感。左侧颧骨、颧弓骨折尽管也可出现眶周肿胀淤血，颧额缝有凹陷感，但为单侧（左侧）。也不会出现面中部塌陷、整个上颌骨浮动感。

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根管预备、消毒和充填

[单选题]心脏病患者拔牙应视为禁忌证的是

近期心绞痛频繁发作

解析：心脏病患者拔牙禁忌证：有近期(6个月内)心肌梗死病史者，故A错误。心脏病合并高血压，血压≥180/100mmHg，故B错误。心功能Ⅲ～Ⅳ级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状者，故D、E错误。近期心绞痛频繁发作为拔牙的禁忌证，故选C。

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0.00mm

解析：就目前临床所使用的卡环材料来看，铸造钴铬合金刚性最大，用于0.25mm深的倒凹；钢丝弯制卡环弹性最大，用于0.75mm深的倒凹；金合金介于上述两者之间，用于0.5mm深的倒凹。需要注意的是，一般情况下卡环臂在任何方向上强迫位移超过1mm时，则可能会超过材料的弹性限度而发生永久变形。故选A。

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