正确答案:

亚急性小脑变性综合征

B

题目：患者男，56岁。因“四肢活动不稳、多动、力弱7个月”就诊。四肢不自主活动，表现为双上肢舞蹈样动作，双下肢不自主抖动，症状紧张时加重，睡眠时消失。自患病以来体重减轻20kg，大小便可自控。查体：BP 125/95mmHg(卧位)、75/50mmHg(坐位)；贫血貌，意识清楚，吟诗状语言，近记忆力差，四肢均匀肌萎缩，肌力5级，肌张力明显减低；四肢针刺痛觉减弱，音叉振动觉差，双足关节位置觉消失；双侧指鼻、轮替不准，反击征(+)，跟膝胫试验不能完成。双手指“蠕动样”徐动，双上肢舞蹈动作偶伴肌阵挛，双下肢不自主蹬踏样动作，躯干多向左侧扭转；四肢肌腱反射对称减弱，病理反射未引出。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在十二经气血循环流注中，与足厥阴肝经终端相接的是（ ）

手太阴肺经

[单选题]牙龈红肿疼痛是因为（ ）

胃火上炎

[多选题]CT检查结果显示灰黑色低密度影见于

囊肿

水肿

坏死

[多选题]结核性脑膜炎的表述以下哪项是正确的

一般起病隐袭，病程缓慢

脑膜刺激征阳性

脑脊液细胞数增高、蛋白升高，糖和氯化物降低

常有异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等3种一线药物治疗

如能早期治疗、系统治疗，预后较好

[多选题]有关脑血管的解剖，下列确的是

颈总动脉上行至甲状软骨上缘水平分为颈内动脉和颈外动脉

颈外动脉继续上行供应头、面和颈部的血液循环

颈外动脉有一分支，即脑膜中动脉，供应颅骨与硬脑膜

颈内动脉上行至颅底，经颈动脉孔入颅

[多选题]慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)

免疫机制参与发病

病理可见“洋葱头”样改变

脑脊液可有蛋白细胞分离

解析：慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）是以周围神经近端慢性脱髓鞘为主要病变的自身免疫性运动感觉性周围神经病，属于慢性获得性脱髓鞘性多发性神经病（ADP），是CADP最常见的一种类型，呈慢性进展或缓解－复发病程，大部分患者对免疫治疗反应良好。典型的脑脊液改变为蛋白-细胞分离，及蛋白含量增高，而细胞计数正常或仅轻度升高，蛋白含量波动较大，通常在0.75-2.0g/L，部分患者(20%)可出现寡克隆区带阳性，24小时鞘内IgG合成率增高。CIDP周围神经有斑点样单个核细胞浸润，节段性脱鞘，炎症病理反应不如GBS明显，淋巴细胞少见，神经束膜内血管通透性增加，血管周围可见单个核细胞、巨噬细胞浸润，脱髓鞘与髓鞘再生同时并存，Schwann细胞再生出现"洋葱头样"改变，轴索损害在CIDP也较常见，可合并中枢神经系统受累。故选ABC。

[多选题]导致中枢神经系统感染的感染源包括以下哪几种

细菌

病毒

螺旋体

朊病毒

寄生虫

[单选题]肝气郁滞型月经先后无定期，首选方是（ ）

逍遥散

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