正确答案: 近期出血经内科治疗止血后再次出血的患者 年龄在60岁以上的患者 十二指肠后壁出血的患者 溃疡进行内科治疗期内发生大出血
BCDE
题目:胃、十二指肠溃疡出血的手术适应证包括
解析:胃十二指肠溃疡外科手术的适应证:①经内科系统治疗2个月以上仍不愈合或治愈后短期内又复发者。胃溃疡愈合速度一般较十二指肠溃疡慢一些,故观察时间也需要长一些,届时如仍不愈合应采取手术治疗;②并发急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻或溃疡已穿透至胃壁外者;③经X线钡餐或胃镜检查证实溃疡直径较大,超过2.0cm,高位溃疡者或胃十二指肠复合溃疡;④不能除外或已经癌变者。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]男性,56岁。消瘦、乏力伴大便习惯改变半年,肝区闷痛2个月,B超示肝左、右叶多发实质性占位病变。为明确诊断可建议病人做哪些检查
结肠气钡双重造影
纤维结肠镜
[多选题]女性,53岁,体检发现S6与S7交界处6cm×7cm占位,无乙肝病史,CA19-91234U/ml,诊断考虑"肝管细胞性肝癌",其最合适的治疗方案是( )
右后叶切除
肝十二指肠淋巴结清扫
[多选题]临床治疗时,应慎用寒凉药物的季节是( )
秋
冬
[多选题]关于三腔管压迫止血正确的是
患者侧卧或头部侧转
放置时间不宜持续超过3~5天
解析:患者侧卧或头部侧转经观察仍未能压迫止血者,再向食管囊内注入空气100~200ml(囊内压4~5.33kPa即30~40 mmHg),然后钳住此管腔,以直接压迫食管下段的曲张静脉。定时由胃管内抽吸胃内容物,以观察有否继续出血,并可自胃管进行鼻饲和有关治疗。每2~3小时检查气囊内压力一次,如压力不足应及时注气增压。每8~12小时食管囊放气并放松牵引一次,同时将三腔管再稍深入,使胃囊与胃底粘膜分离,放气前先口服液体石蜡15~20 ml,以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。出血停止24小时后,取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气,继续留置于胃内观察24小时,如未再出血,可嘱病人口服液体石蜡15~20 ml,然后抽尽双囊气体,缓缓将三腔管拔出。
[多选题]目前治疗尿道结石的方法有
开放取石术
经尿道镜碎石术
前尿道结石直接取石术
[多选题]有关溶血反应的治疗,应采取的措施包括
5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
20%甘露醇250ml静脉快速滴注
肝素治疗
输血浆
[多选题]创伤组织修复过程中,肉芽组织的构成是
成纤维细胞
内皮细胞
新生血管
解析:肉芽组织的构成是成纤维细胞、内皮细胞、新生血管。
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