正确答案: 腰肌劳损
C
题目:男,48岁。无明显诱因的腰部慢性疼痛半个月,为酸胀痛,休息后好转,但活动过久疼痛加剧,不发热,双下肢无不适,腰椎旁有压痛。
解析:强直性脊椎炎多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。腰椎结核有结核的低热表现。腰椎间盘突出症压迫坐骨神经出现下肢症状。本题中患者是单纯的腰部不适,且活动后加重,休息后好转,最可能的诊断是腰肌劳损,答案选择C。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻常引起
代谢性碱中毒
脱水
营养不良
解析:本病临床突出的症状是严重的呕吐,为隔餐宿食,不含胆汁,可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱等,不会引起代谢性酸中毒和高血钾,本题答案选择BCD。
[多选题]关于三腔二囊管的使用,下列说法正确的是
使用前应将三腔二囊管置于水中,检查是否漏气
经鼻插入50~60cm,抽得胃内容物
放置24小时后,出血停止,可排空气囊,观察12~24小时
放置时间不宜超过3~5天
每12小时应排空气囊10~29分钟
解析:认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气,充气后膨胀是否均匀,通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的标记及三腔通道的外口。抽尽双囊内气体,将三腔管之前端及气囊表面涂以液体石蜡。将三腔管从病人鼻腔送入,达咽部时嘱病人吞咽,使三腔管顺利送入至65cm标记处,如能由胃管腔抽出胃内容物,表示管端已至幽门。每2~3小时检查气囊内压力一次,如压力不足应及时注气增压。每8~12小时食管囊放气并放松牵引一次,同时将三腔管再稍深入,使胃囊与胃底粘膜分离,放气前先口服液体石蜡15~20 ml,以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。出血停止24小时后,取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气,继续留置于胃内观察24小时,如未再出血,可嘱病人口服液体石蜡15~20 ml,然后抽尽双囊气体,缓缓将三腔管拔出。
[单选题]下列选项中,不是喘证治疗原则的是( )
健脾益气
[多选题]关于胆囊癌的叙述,下列正确的是
约1/3胆囊癌并存胆囊结石
以硬性腺癌较多见
女性多发
解析:胆囊癌(carcinomaofthegall-bladder)是胆囊最常见的恶性上皮性肿瘤,其组织学类型主要是腺癌。90%的病人发病年龄超过50岁,平均59.6岁,女性发病约为男性的3~4倍,大多数胆囊癌与胆囊结石及慢性胆囊炎有关,患者多无特异性症状,大多数临床表现与胆石症相同,故很难早期发现。胆囊癌多发生在胆囊体部和底部。胆囊癌的预后与肿瘤类型和临床分期有关。
[单选题]下列选项中,不是胸痹治疗方法的是( )
滋阴润肺
[多选题]肝功能检查包括
血清总蛋白及白蛋白及球蛋白测定
血清转氨酶测定
血清胆红素测定
[多选题]有关便秘,叙述正确的是
便秘是多种疾病的一个症状
严重便秘患者常伴有精神或心理障碍
不合理的饮食习惯,膳食纤维摄入不足是常见原因
解析:便秘主要分功能性和器质性,其中功能性便秘主要是由于肠功能紊乱所引起的,急性器质性便秘主要是由胃肠道器质性病变引起的急性的排便困难,其代表有肠梗阻和肠扭转,答案B描述错误,手术只是适合严重顽固性便秘,答案E描述错误。本题答案选择ACD。
[多选题]男性,62岁,因车祸入院,血压90/60mmHg,左上腹疼痛,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。有关描述正确的是
建立静脉通道,积极输血、输液
若术中发现仅脾蒂撕裂,应做脾切除
发现脾损伤后仍应检查其他脏器
解析:出现失血性休克的脾破裂,在积极抗休克的同时.积极手术探查。若发现脾蒂损伤,应果断行全脾切除术,尤其心血管系统功能不稳时。处理完大出血后还应系统、有序地全面探查。
[多选题]房性早搏的心电图特点是
P′-R>0.12s
P'波提前出现
代偿间期不完全
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