正确答案:

可全身及局部使用糖皮质激素冲击治疗 眼球突出明显，可进行眼眶减压术 急性期可使用三棱镜治疗复视 病情稳定后行眼肌手术矫正复视

ACDF

题目：患者男性，65岁，诊断为右眼白内障，给予右眼超声乳化白内障吸出及人工晶状体植入术后，自感视物头晕，偶有视物重影。眼部检查：右眼视力0.7，左眼视力1.0。视物时喜闭左眼，呈面上抬位，左眼上睑迟落。甲状腺功能检查异常。未见其他异常。

解析：全身及局部应用糖皮质激素治疗或减轻急性期水肿，一般在炎症消退、病情稳定后（通常为1年）才考虑行眼肌手术矫正复视；眼球突出明显可进行眼眶减压术。MRI显示长T1、短T2图像，提示纤维化严重，预后较差。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]双眼单视产生的条件中包括 ( )

双眼视力必须正常

两眼必须具有恒定注视同一目标的能力

有良好的融合功能

健全的大脑中枢

解析：1.知觉条件 a .双眼视觉知觉正常或接近。双眼物象在形状、大小、明暗、颜色等方面相似，双眼物象大小差在5%以下。 b.双眼视网膜具有正常的对应关系。双眼能同时感知外界物体，并能同时结象在视网膜对应点上，无交替抑制现象。 c. 具有良好的单眼注视力。也就是说，具有单眼的黄斑注视能力，无论眼向哪个方向注视或目标向哪个方向移动，均能使目标不脱离黄斑中心凹。 d.双眼有共同的视觉方向。双眼眼球各方向运动正常，运动协调一致，注视近距离物体时，双眼视轴进行集合，使双眼接受的物象时刻落在双眼黄斑中心凹上。 e.双眼有一定的融合能力。双眼能将落在视网膜非对应点上的物象，通过感觉性融合和运动性融合调整到黄斑中心凹，即视网膜对应点上。2. 运动条件 a.双眼在各个运动方向上保持运动的协调一致，并有一定的运动幅度。 b.双眼有协调的同向和异向运动，并有一定的运动范围。 c.注视远处时，双眼视线能达到平行。 d.注视近处时，双眼能与所用的调节协调地行使辐辏与分开。 e.侧方运动时，双眼始终以相同的速度和幅度同时运动。3.中枢条件 a.双眼视野的重叠部分必须足够大，能使注视目标随时落在双眼视野内。 b.大脑的中枢必须发育正常，能正确地接受从视觉及其他感觉器官来的信号，并加以综合和分析，自主地或发射地通过传出系统发出神经冲动，以调整眼球的位置。

[单选题]对药物及中毒性白内障的错误描述是（ ）

晶状体混浊从后囊膜下皮质开始

[多选题]眼部超声生物显微镜（UBM）检查的适应证包括（ ）

睫状体脱离

前房角结构

恶性青光眼

前房异物

睫状体肿物

解析：UBM的适应证：角膜、房角、前房、后房、睫状体及前部视网膜、脉络膜检査,是唯一能在活体状态下显示后房与睫状体的检查方法。

[多选题]摘除视网膜母细胞瘤时，应注意以下几点（ ）

应轻巧敏捷，避免按压眼球

切除视神经段要尽可能长

必要时可行外眦切开术，辅助眼球摘除

眼球取出后，应行病理组织学检测

如果视神经断端有肿瘤细胞残存，可给予放射治疗

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