正确答案:

左肾挫裂伤 贫血 左肾周血肿

ADF

题目：患者女性，23岁。被木棍打击左侧腰部后，左侧腰部明显疼痛1天入院，伴血尿。查体：体温36.8℃，心率79次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚，对答切题。左侧腰部可见瘀斑，全腹压痛，左腰及左侧上腹压痛明显，无反跳痛，左肾区叩击痛，深触诊可及左肾区包块。血常规：血红蛋白70g/L，血细胞比容40%。尿常规：白细胞5个／HP，红细胞满视野。

解析：患者具有明确左侧腰部的外伤史，伤后出现左侧腰部可见瘀斑，全腹压痛，左腰及左侧上腹压痛明显，无反跳痛，左肾区叩击痛，深触诊可及左肾区包块，首先考虑肾挫伤，左肾区可触及包块，考虑为肾周血肿，血红蛋白70g/L，考虑出血引起贫血，故本题答案为ADF。

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[单选题]妇科手术最易损伤哪个泌尿器

输尿管

解析：上端与肾盂相连，从紧贴后腹膜的腰大肌前缘向下进入盆腔，然后沿盆壁越过髂总血管分叉前面继续前伸至盆腔深部，在相当于子宫颈部位的宫颈外2cm处穿过子宫动脉下缘在阴道侧穹窿上方向内侧接近膀胱，并在膀胱宫颈韧带前后叶所形成的隧道中经过，然后进入膀胱壁，在膀胱壁内斜行1.5~2cm，开口于膀胱?三角区的外侧角。输尿管与生殖器官有着密切的关系，在解剖上紧密相邻，妇科手术最易损伤术尿管，故本题答案为B。

[单选题]男性，28岁，颈部肿痛伴高热3天，呼吸困难，查体：颈前肿胀明显，对称性，明显触痛，张力大，初步诊断

急性化脓性甲状腺炎

解析：结节性甲状腺肿甲状腺呈对称性、弥漫性肿大，腺体表面光滑，质地柔软，在肿大甲状腺的一侧或两侧可扪及多个或单个结节。甲状腺癌可于甲状腺内发现肿块，质地硬而固定、表面不平。急性淋巴结炎肿大的淋巴结散见于颈侧区或颌下、颏下区。甲状腺腺瘤颈部出现圆形或椭圆形结节，多单发，稍硬，表面光滑，无压痛，大部分病人无任何症状。根据以上分析，可排除诊断，选择急性化脓性甲状腺炎。

[多选题]赖特综合征的临床表现包括哪些( )

尿道炎

结膜炎

关节炎

解析：赖特综合症典型病人具有关节炎、尿道炎、结膜炎三连症。

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